�。ǘ�)經(jīng)水傳播（water-borne transmission)
許多腸道傳染病，若干人畜共患疾病以及某些寄生蟲病均可經(jīng)水傳播。
1．經(jīng)飲水傳播 因飲水被污染而引起疾病的水型流行早年十分猖獗，隨著城市公共供水系統(tǒng)建立及水質(zhì)的衛(wèi)生管理，因飲水被污染而引起爆發(fā)在城市已很少見，但在廣大農(nóng)村仍是一個(gè)重要問題。經(jīng)飲水傳播疾病歷史上已有多次記載，如1854年英國倫敦發(fā)生霍亂流行。流行強(qiáng)度取決于污染水源類型、供水范圍、水受污染的強(qiáng)度和頻度、病原體在水中的抵抗力、飲水衛(wèi)生管理等。
經(jīng)飲水傳播傳染病的流行特征：
�。�1)病例的分布與供水范圍分布一致。
�。�2)除嬰兒外，各年齡、性別、職業(yè)的人均可發(fā)病。
�。�3)停用被污染的水或水經(jīng)凈化后，爆發(fā)即可平息。
2.經(jīng)疫水傳播 當(dāng)人們接觸疫水時(shí)可經(jīng)皮膚或粘膜感染血吸蟲病、鉤端螺旋體病等。其危險(xiǎn)性取決于人體接觸疫水的面積大小、次數(shù)及接觸時(shí)間的長短。
經(jīng)接觸疫水傳播傳染病的流物特征：
�。�1)病人有接觸疫水史。
�。�2)呈現(xiàn)地方性或季節(jié)性。
（3)接觸方式以游泳、洗澡、捕魚及收割等多見。
�。ㄈ�)經(jīng)食物傳播（food-borne transmission)
所有腸道傳染病、某些寄生蟲病、個(gè)別呼吸道傳染病（白喉、結(jié)核病)及少數(shù)人畜共患病（炭疽病)均可經(jīng)食物傳播。經(jīng)食物傳播可分兩類：
1．食物本身含有病原體 感染絳蟲的牛、豬、患炭疽的牛、羊，其肉類含有病原體�；冀Y(jié)核病的乳牛所分泌的乳汁可含有結(jié)核桿菌。感染沙門菌家畜的肉及家禽的蛋可含有沙門菌。當(dāng)人們食用后可被感染。
2．食物在各種條件下被病原體污染 食物在生產(chǎn)、加工、運(yùn)輸、貯存與銷售的各個(gè)環(huán)節(jié)均可被污染。水果、蔬菜等只是機(jī)械地?cái)y帶病原體，其數(shù)量不再增多。在另一些食品，如牛奶、肉餡等在適宜的溫度下病原體可大量繁殖，人們食用后可感染而發(fā)病。
經(jīng)食物傳播傳染病病的流行特征：
�。�1)病人有食用某種污染食品史，不食者不發(fā)病。
�。�2)易形成爆發(fā)，累及為數(shù)與食用污染食品的人數(shù)有關(guān)。
（3)多發(fā)生于夏秋季，一般不形成慢性流行。
�。�4)停止供應(yīng)污染食品爆發(fā)即平息。
�。ㄋ�)接觸傳播（contact transmission)
接觸傳播包括兩類傳播方式：
1．直接接觸傳播（direct contact transmission)在沒有任何外界因素參與下，傳染源與易感者直接接觸而引起疾病的傳播，例如性病、狂犬病等。
2．間接接觸傳播（indirect contact transmission)易感者因接觸被傳染源排泄物或分泌物所污染的某些無生命的物體而引起感染造成疾病傳播，又稱日常生活接觸傳播。多種腸道傳染病、某些呼吸道傳染病、人畜共患病、皮膚傳染病等均可經(jīng)此途徑傳播。被污染的手在間接傳播中起特別重要的作用。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
間接傳播的流行病學(xué)意義，與病原體在外環(huán)境中的抵抗力、日常消毒制度是否完善、人們的衛(wèi)生知識水平及衛(wèi)生習(xí)慣等有關(guān)。
經(jīng)接觸傳播傳染病的流行特征：
�。�1)病例多呈散發(fā)，可形成家庭或同室內(nèi)成員間的傳播。
�。�2)無明顯的季節(jié)性。
�。�3)流行過程緩慢。
�。�4)衛(wèi)生條件差、衛(wèi)生習(xí)慣不良的情況下病例較多。
