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神經(jīng)心理測驗

。ǘ)兒童神經(jīng)心理測驗

  Reitan 于1951年至1953年間將成人本來用于15歲以下受試,發(fā)現(xiàn)只要將有些分測驗作一些改變,測驗使用可延伸至9歲兒童,于1954年制成本測驗。

  專欄14-3 用于5~8歲兒童幾個修改測驗

  1.范疇測驗中的修改對幼兒不采用數(shù)字來作范疇測驗內(nèi)容,而是用紅、藍、黃、四種顏色代替四個數(shù)字。

  2.色形和漸進圖形測驗 成人和少年用連線A和B測驗,幼兒尚不認識數(shù)字和字母,改用色形和漸進圖形測驗代替。前者為不同顏色和形狀的幾何圖形,要求兒童第一次按相同顏色匹配,第二次按形狀匹配,如此交替進行。后者是大圖形內(nèi)另有一不相同的小圖形,從一指定圖形開始,按這些圖形中的小圖形尋畫一個形狀相同的大圖形相匹配。如此連續(xù)交替進行。這兩種測驗相當連線B測驗。測定大腦功能的靈活性(圖14-4)。

  3.圖形配對測驗這是幼兒特有測驗。在卡片上下兩排圖畫按相似性(外形的,或意義的)一一配對,測定分析綜合能力(包括視覺的和言語的)。

  4.V形配對和圖形配對測驗均為幼兒特有測驗,測量視覺-空間關系能力

  5.靶測驗(target test)幼兒特有測驗。要求兒童按主試者在刺激圖上的指點順序,再生于他們的回答紙上?蓽y量視覺-空間形象的再生能力。

圖14-4H.R.B.幼兒神經(jīng)心理測驗

(漸進圖形測驗)

  1955年Reitan在Indiana大學醫(yī)學中心將兒童用的成套測驗在用于9歲以下兒童時發(fā)現(xiàn),將部分分測驗加以修改后,此測驗仍有效,于是又制成一套可用于5~8歲兒童的測驗。

  幼兒神經(jīng)心理成套測驗的常模,一般不采用劃界分和損傷指數(shù)的方式,而是采用正常組及各種腦病組各項分測驗的均數(shù)及標準差。

  H.R.B(Y)-RC取正常兒童1002名,腦病患兒98例。分測驗均以各年齡組的各種測驗結(jié)果均數(shù)及標準差為常模,以病兒組(包括智力低下、癲癇和其他腦疾患三組)作效度檢查用。將各病兒組與正常兒童的成績進行比較,都有明顯差異。

  三、Luria-Nebraska神經(jīng)心理成套測驗(LNNB)

  蘇聯(lián)神經(jīng)心理學家魯利亞根據(jù)他的神經(jīng)學的理論編制了一套檢查方法用于臨床,曾在發(fā)表論文時提及,但未公布內(nèi)容。Charales J. Golden及 Nebraska大學的同事們經(jīng)過多年努力將此方法修改成美國式的神經(jīng)心理學測驗,于1980年發(fā)表了魯利亞檢查的修訂本,即LNNB。我國由徐云和龔耀先于1986年進行了一次修訂,已制定了一套地方性常模。

  LNNB包含11個分測驗,共269個項目。此外,在11個分測驗的269個項目中派生出三個附加量表,即疾病特有的病征量表,左半球和右半球定測量表。

  每一項目的原始分計為0~2三種。“0”表示正常,“1”表示邊緣狀態(tài),“2”表示異常。各分測驗的原始積產(chǎn)換算成T分,畫出全測驗的剖析圖,根據(jù)臨界水平和剖析圖判別有無腦病損并定側(cè)。

  專欄14-4 LNNB各分測驗及其功用

  1.運動測驗 51個項目,要求被試有按示范或指定完成手、口和舌一系列運動,以測定視覺-空間組織能力,完成復雜行為的能力和圖畫能力。

  2.節(jié)律測驗 12個項目,測定近似聲音、節(jié)律和音調(diào)的聽辨能力。

  3.觸覺測驗 22個分測驗,測定皮膚觸覺、肌肉和關節(jié)感覺及實體覺。

  4.視覺測驗 14個項目,測定空間定向,估計視-空間能力。

  5.感知言語測驗 33個項目、測定區(qū)別音素能力、理解言語的能力。

  6.表達性言語(expressive speech)測驗 42個分測驗,測定發(fā)音,說出語句和對物體命名等能力。

  7.書寫測驗 13個項目,測定在口授要求下書寫出詞和短句的能力。

  8.閱讀測驗 13個項目,測定將詞分成字母,從字母組成詞,誦讀字母、詞和短文的能力。

  9.算術測驗 22個項目,包括辨認阿拉伯數(shù)字和羅馬數(shù)字,比較數(shù)目的大小、計數(shù)、計算等。

  10.記憶測驗 13個項目,包括無關詞的學習,干擾下的視覺記憶和邏輯記憶等。

  11.智力測驗 34個項目,包括圖片和短文的主題理解、詞匯解釋、概念形成、物體分類、類比和標本推理等。

  根據(jù)T分進行研究,在腦病損組與對照組相鑒別時,各分測驗均有鑒別作用;而腦病組與精神病人相鑒別時,14個分測驗中有4個無鑒別作用。如以劃界分來診斷,在腦病組中各分測驗的符合率為58~86%,正常人劃正常的為74~96%,精神分裂癥患者劃為無腦病損的為34~92%。

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