精神病學(xué)評定量表

　　一、概述

　　精神病學(xué)評定量表（psyuchiatric rating scale,PRS)與ABS并無嚴格區(qū)別。因為評定量表非常多，為了敘述方便起見，加以人為分類。正同心理測驗一樣，按任何標(biāo)準(zhǔn)分類都不能概括無余，有一些量表可以分屬于一個以上的類別。精神科常用評定量表主要是測量其行為和癥狀的，其中的行為評定，主要是指與病理有關(guān)的。PRS主要偏重于精神科；ABS中包括有關(guān)智力行為評定。

　　臨床家們應(yīng)用評定量表的原因如下：

　　1．客觀性 評定量表的目的很清楚，術(shù)語嚴格，劃分界級清楚，不同主試對同一受試的評分結(jié)果一致，能客觀地反映所觀察的對象。

　　2．?dāng)?shù)量化 對行為，心理狀態(tài)以及病理 癥狀均數(shù)量化，便于比較。

　　3．全面 一個量表為觀察某一心理品質(zhì)，設(shè)計時各有關(guān)內(nèi)容都內(nèi)容都包括在內(nèi)，比較全面。

　　臨床許多評定量表，按其應(yīng)用目的進行分類，臨床上常應(yīng)用于以下幾個方面：

　　1．晤談指導(dǎo) 因為量表內(nèi)容全面，可保證完全和系統(tǒng)的精神病學(xué)晤談或檢查，不使有意義的內(nèi)容有遺漏。

　　2．溝通 因為量表用語的語義有規(guī)定，加上數(shù)量化、圖表化，因此使不同理論觀點的人，在不同時間閱讀評定結(jié)果都可相互溝通。

　　3．治療進程記錄 癥狀的變化在不同階段都可清楚地表示出來。

　　4．研究 研究中所收集的信息要客觀、能數(shù)量化。評定量表可滿足這些要求。所以現(xiàn)在精神病學(xué)以及其它臨床的科學(xué)研究，都在應(yīng)用量表。

　　二、臨床常用量表

　�。ㄒ�)90項癥狀校核表（symptom distress checklist-90,SCL-90)

　　系Parloff等在“Cornell醫(yī)學(xué)指數(shù)”上發(fā)展而來。有幾個版本，如簡化本Scl－58，Scl－35等。Scl－90是標(biāo)準(zhǔn)本。90項癥狀分居于9個范疇，即①軀體化；②強迫觀念和行為；③人際敏感性；④抑郁；⑤焦慮；⑥仇視；⑦恐怖性焦慮；⑧妄想觀念；⑨精神質(zhì)。每一癥狀分0～4五種程度。不作診斷用，而用于了解病人問題的范圍，并用于計劃治療、評估療效及觀察癥狀的消長情況。

　　記分和解釋方法：9個范疇（或分量表)分別含6～13個項目。分量表總分除以該量表所含項目數(shù)，得出一平均分。另外計算三個量表分：①一般癥狀指數(shù)－－所得各項目分之和除以90；②陽性癥狀總數(shù)--所有得分項目數(shù)之和；③陽性癥狀惱人水平――所得各項目分之和除以陽性癥狀總數(shù)。根據(jù)這三個量數(shù)可以獲得病人在這些癥狀上的總印象。

　　Scl－90剖圖制作法：①以癥狀范疇為橫軸，按1-9范疇作等距離排列；②以癥狀水平為縱軸，從0－4等距離排列；③依次將各癥狀的平均數(shù)在上述坐標(biāo)紙上描點，然后聯(lián)結(jié)各點即成。

　　(二)心境狀態(tài)剖圖（POMS)

　　系D.M.McNair等編（1971)，為評定情緒的自評表。含6個分量表，共65項。每項系一形容詞，回答5個等級：0（全無)；1（有一點)；2（中等)；3（很多)；4（非常多)。被評者根據(jù)一周來的心境圈定適合的等級作回答。編者取1，000名正常人，計算出評定結(jié)果換算成T分表作為常模。平均為T50，在T30～70之間占全體人數(shù)的95％，從某一被評人的評分查到T分值后即可進行解釋。

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