| 通用名 | 戊四硝酯粉 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | POWDERED PENTAERITHRITYL TETRANITRATE |
| 拼音名 | WUSI XIAOZHIFEN |
| 藥品類(lèi)別 | 抗心絞痛藥 |
| 性狀 | 本品為白色粉末、無(wú)臭 |
| 藥理毒理 | 本品為血管擴(kuò)張藥，藥理作用與硝酸甘油類(lèi)似，但作用緩慢持久。硝酸甘油釋
放氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，使平滑肌和其
他組織內(nèi)的環(huán)鳥(niǎo)苷酸（cGMP）增多，導(dǎo)致肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調(diào)節(jié)平滑肌
收縮狀態(tài)，引起血管擴(kuò)張。
硝酸甘油擴(kuò)張動(dòng)靜脈血管床，以擴(kuò)張靜脈為主，其作用強(qiáng)度呈劑量相關(guān)性。
外周靜脈擴(kuò)張，使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓（前負(fù)荷）降
低。擴(kuò)張動(dòng)脈使外周阻力（后負(fù)荷）降低。動(dòng)靜脈擴(kuò)張使心肌耗氧量減少，緩解
心絞痛。對(duì)心外膜冠狀動(dòng)脈分支也有擴(kuò)張作用。 |
| 藥代動(dòng)力學(xué) | 本品一般在服藥后0.5-1.5小時(shí)起作用，可維持3～5小時(shí)。 |
| 適應(yīng)癥 | 用于心絞痛的治療。 |
| 用法用量 | 口服，一次10～20 mg，一日3～4次。餐前口服。 |
| 不良反應(yīng) | （1）常見(jiàn)的有：由體位性低血壓引起的眩暈、頭暈、昏厥、面頰和頸部潮紅；
嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)的頭痛、惡心、嘔吐、心動(dòng)過(guò)速、煩躁；皮疹、視力模糊，口
干則少見(jiàn)。
（2）逾量時(shí)的臨床表現(xiàn)，按發(fā)生率的多少，依次為：口唇指甲青紫、眩暈欲倒、
頭脹、氣短、高度乏力，心跳快而弱、發(fā)熱、甚至抽搐。 |
| 禁忌癥 | 對(duì)本品過(guò)敏者、患嚴(yán)重低血壓、血容量減少、嚴(yán)重貧血、心衰、青光眼和因腦
出血或頭部創(chuàng)傷而至顱內(nèi)壓增高的患者禁用。 |
| 注意事項(xiàng) | [1]有嚴(yán)重肝腎功能損害的患者慎用；
[2]用藥期間從臥位或坐位突然站起時(shí)須謹(jǐn)慎，以免突發(fā)體位性降壓。
[3]如發(fā)生暈厥或低血壓，應(yīng)采用臥姿并使頭部放低，吸氧并輔助呼吸。
[4]交叉過(guò)敏反應(yīng)，對(duì)其他硝酸酯或亞硝酸酯過(guò)敏患者也可能對(duì)本品過(guò)敏，但
屬罕見(jiàn)。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 尚不知是否引起胎兒損害或者影響生育能力，亦不知是否從人乳汁中排泌，故
孕婦及哺乳期婦女慎用。 |
| 兒童用藥 | 兒童患者用藥的安全性和效果尚不確定。 |
| 老年患者用藥 | |
| 藥物相互作用 | ⑴與其它降壓藥或血管擴(kuò)張藥合用可增強(qiáng)硝酸鹽的降壓作用。
⑵與枸櫞酸西地那非（萬(wàn)艾可）合用加強(qiáng)有機(jī)硝酸鹽的降壓作用。
⑷本品為長(zhǎng)效硝酸鹽可降低硝酸甘油舌下用藥的治療作用。
⑸與乙酰膽堿、組胺及擬交感胺類(lèi)藥合用時(shí)，療效可能減弱。 |
| 藥物過(guò)量 | 過(guò)量可引起嚴(yán)重低血壓、心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯、心悸、循環(huán)衰竭導(dǎo)
致死亡、暈厥、持續(xù)搏動(dòng)性頭痛、眩暈、視力障礙、顱內(nèi)壓增高、癱瘓和昏迷并
抽搐、臉紅與出汗、惡心與和嘔吐、腹部絞痛與腹瀉、呼吸困難與高鐵血紅蛋白
血癥。
如發(fā)生本品嚴(yán)重毒性反應(yīng)，應(yīng)給予血漿擴(kuò)容劑及適當(dāng)?shù)碾娊赓|(zhì)溶液以維持循
環(huán)功能，如發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥，應(yīng)靜脈注射亞甲藍(lán)。 |
| 貯藏 | 密封、遮光、在陰涼處保存 |
| 包裝 | |
| 有效期 | |
