醫(yī)學考研 ┆ 醫(yī)學院校 ┆ 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 ┆ 執(zhí)業(yè)藥師 ┆ 執(zhí)業(yè)護士 ┆ 衛(wèi)生資格
醫(yī)學圖譜 ┆ 資源下載 ┆ 醫(yī)學英語 ┆ 臨床技能 ┆ 理論教學 ┆ 藥學理論
論壇 ┆ 網(wǎng)校 ┆ 博客
醫(yī)學圖譜 ┆ 資源下載 ┆ 醫(yī)學英語 ┆ 臨床技能 ┆ 理論教學 ┆ 藥學理論
論壇 ┆ 網(wǎng)校 ┆ 博客
| 通用名 | 注射用鹽酸丁卡因 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | TETRACAINE HYDROCHLORIDE FOR INJECTION |
| 拼音名 | ZHUSHEYONG YANSUANDINGKAYIN |
| 藥品類別 | 局部麻醉藥 |
| 性狀 | 本品為粉針劑，是鹽酸丁卡因(不加賦形劑)的無菌凍干品，外觀呈白色的疏松塊狀物或粉末。本品水溶液pH5～6。 |
| 藥理毒理 | |
| 藥代動力學 | 本品進入血液后，大部分和血漿蛋白結合，蓄積于組織中，骨骼肌內(nèi)蓄積量 最大，當血漿內(nèi)的濃度下降時又釋放出來。本品大部分由血漿膽堿酯酶水解轉化， 經(jīng)肝代謝為對氨基苯甲酸與二甲氨基乙醇，然后再降解或結合隨尿排出。 |
| 適應癥 | 用于硬膜外阻滯、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯、神經(jīng)傳導阻滯、黏膜表面麻醉。 |
| 用法用量 | 本品為粉針，需加氯化鈉注射液或滅菌注射用水溶解使用。藥液濃度及用量 按用途分別如下： 1.硬膜外阻滯：常用濃度為0.15～0.3%溶液，與鹽酸利多卡因合用，最高濃 度為0.3%，一次常用量為40～50mg，極量為80mg。 2.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯：常用其混合液(1%鹽酸丁卡因1ml與10%葡萄糖注射液 1ml、3%鹽酸麻黃素1ml混合使用)，一次常用量為10mg，15mg為限量，20mg 為極量。 3.神經(jīng)傳導阻滯：常用濃度0.1%～0.2%，一次常用量為40～50mg，極量為 100mg。 4.黏膜表面麻醉：常用濃度1%，眼科用1%等滲溶液，耳鼻喉科用1%～2% 溶液，一次限量為40mg。 |
| 不良反應 | 1.毒性反應：本品藥效強度為普魯卡因的10倍，毒性也比普魯卡因高10倍， 毒性反應發(fā)生率也比普魯卡因高，常由于劑量大、吸收快或操作不當引起，如誤 注入血管使血藥濃度過高等。用藥過量的中毒癥狀表現(xiàn)為：頭昏、目眩、繼之寒 戰(zhàn)、震顫、恐慌、最后可致驚厥和昏迷，并出現(xiàn)呼吸衰竭和血壓下降，需及時搶 救。 2.變態(tài)反應：對過敏患者可引起猝死，即使表面麻醉時也需注意。 3.可產(chǎn)生皮疹或蕁麻疹，顏面、口或(和)舌咽區(qū)水腫等。 |
| 禁忌癥 | 1.對本品過敏者禁用。 2.嚴重過敏體質(zhì)者禁用。 3.心、腎功能不全、重癥肌無力等患者禁用。 |
| 注意事項 | 1.本品為酯類局麻藥，與普魯卡因可能有交叉過敏反應，故對普魯卡因或具 有對氨基苯甲酸結構的藥物過敏者慎用。 2.與其它局麻藥合用時，本品應減量。 3.大劑量可致心臟傳導系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)抑制。 4.本品可與腎上腺素合用，一般濃度為1:200000，即20ml藥液中加0.1%腎 上腺素0.1ml。其作用使血管收縮、血流量減少、藥物吸收減慢、作用持續(xù)時間 延長等。但這種合用不適用于心臟病、高血壓、甲亢、外周血管病等患者。 5.藥液不得注入血管內(nèi)，注射時需反復抽吸，不可有回血。 6.注射部位不能遇碘，以防引起本品沉淀。 7.對年老體弱、營養(yǎng)不良、饑餓狀態(tài)易出現(xiàn)毒性反應，應減量。 8.肝功能不全、血漿膽堿脂酶活動減弱時應減量。 9.皮膚或黏膜表面損傷、感染嚴重的部位需慎用。 10.椎管內(nèi)麻醉時尤其須調(diào)節(jié)阻滯平面，并隨時觀察血壓和脈搏的變化。 11.神經(jīng)傳導阻滯、硬膜外阻滯以及蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，由于使用不當致死已 屢見。為了防止中毒、死亡，在用藥期間即使表面黏膜麻醉也應監(jiān)測：呼吸與循 環(huán)系統(tǒng)的功能狀態(tài)，包括心血管情況、中樞神經(jīng)活動、興奮或抑制、胎兒心率。 同時對呼吸和循環(huán)等方面的意外，應做到有預見，覺察及時，防治和搶救得法， 時間上沒有延誤。 12.本品的毒性與給藥途徑、給藥速度、藥液濃度、注射部位、是否加入腎 上腺素等有關，必須嚴格操作和管理，控制單位時間內(nèi)的用量，按本說明書的介 紹給藥。 13.給予最大用量后應休息3小時以上方準行動。 14.注射器械不可用堿性物質(zhì)如肥皂、煤酚皂溶液等洗滌消毒。 15.禁用于浸潤局麻、靜脈注射和靜脈滴注。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 孕婦及哺乳期婦女用藥尚不明確。 |
| 兒童用藥 | 兒童應減量。 |
| 老年患者用藥 | |
| 藥物相互作用 | 1.不得與堿性藥液合用。 2.如合用某些酸性藥液，由于pH不同，也可影響本品的離解值，以致局麻 減效或起效時間延遲。 3.不宜同時服用磺胺類藥物。 |
| 藥物過量 | |
| 貯藏 | 遮光、密閉保存。 |
| 包裝 | |
| 有效期 |
| 主要成分 | |||||||||
| 通用名 | 鹽酸丁卡因 | ||||||||
| 化學名 | 4-(丁氨基)-苯甲酸-2-(二甲氨基)乙酯鹽酸鹽 | ||||||||
| 拼音名 | YANSUANDINGKAYIN | ||||||||
| 英文名 | TETRACAINE HYDROCHLORIDE USP | ||||||||
| CAS No. | 136-47-0 | ||||||||
| 結構式 | |||||||||
| 分子式 | C15H24N2O2.HCl | ||||||||
| 分子量 | 300.82 | ||||||||
| 規(guī) 格 | 50mg | ||||||||
