| 通用名 | 復(fù)方奎寧注射液 |
| 曾用名 | |
| 英文名 | FUFANG KUINING ZHUSHEYE |
| 拼音名 | COMPOUND QUININE INJECTION |
| 藥品類(lèi)別 | 抗瘧藥 |
| 性狀 | 本品為無(wú)色的澄明液體；遇光變質(zhì)。 |
| 藥理毒理 | 1、奎寧是喹啉類(lèi)衍生物，能與瘧原蟲(chóng)的DNA結(jié)合，形成復(fù)合物抑制DNA
的復(fù)制和RNA的轉(zhuǎn)錄，從而抑制原蟲(chóng)的蛋白合成，作用較氯喹為弱。另外，奎寧能降低瘧原
蟲(chóng)氧耗量，抑制瘧原蟲(chóng)內(nèi)的磷酸化酶而干擾其糖代謝。
奎寧也引起瘧色素凝集，但發(fā)展緩慢，很少形成大團(tuán)塊，并常伴隨著細(xì)胞死亡。電子顯
微鏡觀察，可見(jiàn)原蟲(chóng)的核和外膜腫脹，并有小空泡，血細(xì)胞顆粒在小空泡內(nèi)聚合，此與氯喹
的色素凝集有所不同。在血液中，一定濃度的奎寧可導(dǎo)致被寄生紅細(xì)胞早熟破裂，從而阻止
裂殖體成熟。
本品對(duì)紅外期無(wú)效，長(zhǎng)療程可根治惡性瘧，但對(duì)惡性瘧的配子體亦無(wú)直接作用，故不能
中斷傳播。
2、咖啡因：小劑量作用于大腦皮層高位的中樞，促使精神興奮。加大劑量則有興奮延腦
呼吸中樞及血管運(yùn)動(dòng)中樞的作用。 |
| 藥代動(dòng)力學(xué) | |
| 適應(yīng)癥 | 主要用于瘧疾的解熱。 |
| 用法用量 | 深部肌肉注射，一次2ml。 |
| 不良反應(yīng) | 肌內(nèi)注射可引起組織壞死，必要時(shí)采用深部臀肌注射。高敏者也可出現(xiàn)金
雞納反應(yīng)，宜加注意。少數(shù)特異質(zhì)者可發(fā)生急性溶血反應(yīng)。 |
| 禁忌癥 | 視神經(jīng)炎、耳鳴和重癥肌無(wú)力者禁用。由于本品有致畸和興奮子宮平滑肌作
用，孕婦禁用。心肌病患者禁用。 |
| 注意事項(xiàng) | （1）本品如有結(jié)晶析出，注射前微熱使溶解。
（2）對(duì)于哮喘、心房纖顫及其他嚴(yán)重心臟疾患、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者和婦女月
經(jīng)期均應(yīng)慎用。
（3）對(duì)診斷的干擾：奎寧可干擾17-羥類(lèi)固醇的測(cè)定。
（4）哺乳期婦女慎用。 |
| 孕婦及哺乳期婦女用藥 | 孕婦禁用。 |
| 兒童用藥 | 嚴(yán)格按小兒常用量使用。 |
| 老年患者用藥 | |
| 藥物相互作用 | ①制酸藥及含鋁制劑能延緩或減少奎寧的吸收；②抗凝藥與奎寧合用
后，抗凝作用可增強(qiáng)；③肌肉松弛藥如琥珀膽堿、筒箭毒堿等與奎寧合用，可能會(huì)引起呼吸
抑制；④奎尼丁與奎寧合用，金雞納反應(yīng)可增加；⑤尿液堿化劑如碳酸氫鈉等，可增加腎小
管對(duì)奎寧的重吸收，導(dǎo)致奎寧血藥濃度與毒性的增加；⑥與維生素K合用可增加奎寧的吸收；
⑦與布克利嗪、賽克利嗪、美克利嗪、吩噻嗪類(lèi)、噻噸類(lèi)、曲美芐胺（trimethofenzamide）、
氨基苷類(lèi)抗生素合用可導(dǎo)致耳鳴、眩暈；⑧與硝苯地平（硝苯啶）合用，游離的奎寧濃度增
加。⑨咖啡因與麻黃堿及腎上腺素有相互增強(qiáng)作用，故不宜同時(shí)注射。 |
| 藥物過(guò)量 | |
| 貯藏 | 遮光，密閉保存。 |
| 包裝 | |
| 有效期 | |
