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2011年研究生醫(yī)學(xué)考試西醫(yī)綜合統(tǒng)考真題


  60.患者,男,32歲,www.med126.com發(fā)現(xiàn)血壓高1年,最高達(dá)到170/100mmHg,口服硝笨地平片治療,近半年來出現(xiàn)頭暈,發(fā)作性全身乏力,手足發(fā)麻,口渴,www.med126.com夜尿增多,差尿靜(一),尿蛋白)(土),尿比重1.010,加鉀3.01mmol/l,最可能的診斷是

  A  原發(fā)性高血壓  B 原發(fā)性醛固酮增多癥  C  腎血管性高血壓  D  腎實(shí)虛性高血壓

  61.患者,男,72歲,患有高血壓、心絞痛2年,20小時前經(jīng)股動脈途徑行冠狀動脈造影顯示:升主動脈明顯擴(kuò)張,左前降支95%阻塞,半小時前患者起床后突感胸悶、胸痛、呼吸困難、口唇發(fā)甘,血壓**50 mmHg,頸靜脈明顯充血,www.med126.com血?dú)釶aO2 45mmHg,PaCO2 35mmHg,最可能的診斷是

  A  急性心肌梗死    B  主動脈夾層   C  記性肺栓塞   D  心臟亞塞

  62.下列關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎診斷檢查的敘述,錯誤的是

  A 50%的患者的血培養(yǎng)陽性結(jié)果獲自第一天的血標(biāo)本

  B 25%的患者有高丙種球蛋白血癥

  C 可見鏡下血尿

  D 經(jīng)食管超聲心動圖課發(fā)現(xiàn)直徑0..5mm的生物贅生物

  63.患者,男,30歲,哮喘發(fā)作已3天,**氨荼堿、吸入丙酸倍氯松氣霧劑無效而來診,體檢,患者神志恍惚,紫紺,有奇脈,www.med126.com兩肺滿布哮鳴音,HR120次/分,對該患者的緊急處理方法是

  A  靜脈推注氨茶堿并檢測血藥濃度  B  靜脈注射地塞米松和受體激動劑

  C  大量補(bǔ)液、氣管插管和機(jī)械通氣   D  靜脈推注抗生素和支氣管舒張劑

  64.患者,女,16歲,外出郊游后出現(xiàn)頭痛、咽痛,伴低熱和肌肉酸痛,3天后出現(xiàn)咳嗽和少量粘痰,最可能的診斷是

  A軍團(tuán)菌肺炎   B  交原體肺炎   C  浸潤性肺結(jié)核  D厭氧菌肺炎

  65.下列關(guān)于阻塞性肺氣腫發(fā)病機(jī)制的闡述,錯誤的是

  A  肺纖維化 B  呼吸性細(xì)支氣管狹窄   C  氣腔過度膨脹   D  氣腔壁破壞

  66.下列關(guān)于胃食管反流病胸痛的敘述,錯誤的是

  A反流物刺激食管痙攣所致   B 疼痛可復(fù)發(fā)在胸骨后 

  C疼痛不向他處放射         D疼痛可為劇烈刺痛

  67.下列屬于肝硬化肝腎綜合癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的是

  A肝硬化不合并腹水 B有休克 C 近期未使用腎毒性藥物 D血肌酐大于123umol/L

  68.患者,男,40歲,8小時前開始上腹劇烈疼痛。查體,上腹部有壓痛。此時,對確診價值不大的檢查是

  A血淀粉酶  B尿淀粉酶  C 心電圖  D X線腹部平片

  69.下列關(guān)于急性腎小球腎炎發(fā)病機(jī)制的敘述,錯誤的是

  A常由β-溶血性鏈球菌感染所致

  B感染嚴(yán)重程度與病變輕重一致

  C可通過循環(huán)免疫復(fù)合物而致病

  D可通過原位免疫復(fù)合物形成而致病

  70.患者,男,40歲,常規(guī)體檢時發(fā)下井下血尿,尿紅細(xì)胞5-8/HP,尿蛋白(一),腎功能正常,血壓120/80mmHg,B超示雙腎未見明顯異常,在診斷時,首選的檢查室

  A  腎臟CT檢查   B  腎穿刺活檢   C  相差相差顯微鏡尿紅細(xì)胞形態(tài)  D  靜脈腎盂造影檢查

  71.下列治療缺鐵性貧血的鐵劑中,不良反應(yīng)最明顯的是

  A琥珀酸亞鐵   B富馬酸亞鐵  C硫酸亞鐵  D葡萄糖酸亞鐵

  72.急性淋巴細(xì)胞白血病引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病常發(fā)生的時間是

  A  起病時  B  化療時  C  緩解時  D  耐藥時

  73.下列有關(guān)graves病引起的甲亢性周期性癱瘓的敘述,正確的是

  A多見于20-40歲成年女性   B激烈運(yùn)動課誘發(fā)

  C病變主要累及上肢         D有低鈉血癥

  74.早起Cushing綜合征主要的臨床表現(xiàn)是

  A  高血壓  B  向心性肥胖   C  滿月臉  D  多血質(zhì)

  75.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)的敘述,錯誤的是

  A可有明顯而持久的晨僵         B關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞有一定的可逆性

  C受累關(guān)節(jié)多具對稱性、持續(xù)性   D凡受累關(guān)節(jié)均可腫脹

  76.下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)繼發(fā)性抗磷脂抗體綜合癥(APS)的概述,正確的是

  A  不出現(xiàn)在SLE的活躍期   B  可表現(xiàn)為血小板正常

  C  只表現(xiàn)為靜脈血栓形成     D  可表現(xiàn)為習(xí)慣性自發(fā)性流產(chǎn)

  77.腰麻的絕對禁忌癥是

  A休克  B腎臟疾病  C慢性肝炎 D有普魯卡因過敏史

  78. T型管拔出后患者出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛伴肌緊張,最可能的原因是

  A  陰道痙攣   B  膽汁性腹膜炎  C  急性膽囊炎   D  急性腹腺炎

  79.對膽囊結(jié)石患者,目前最好的治療方法是

  A膽囊切開取石  B藥物溶石  C膽囊切除術(shù)  D體外碎石

  80.患者,男,50歲。www.med126.com昨日在全麻下進(jìn)行右半結(jié)腸切除術(shù),全天胃腸減壓量800ml,尿量2000ml,今晨電解質(zhì)正常,今日輸液的最佳方案應(yīng)是

  A  5%葡萄彈鹽水1500ml+10%葡萄糖2500ml

  B  5%葡萄彈鹽水2000ml+10%葡萄糖2800ml

  C  5%葡萄彈鹽水1000ml+10%葡糖糖2500ml

  D  5%葡萄糖鹽水1500ml+10%葡萄糖1000ml

  81.患者,男,50歲,2個月前飲酒后劇烈腹痛,住院30天后好轉(zhuǎn),近日上腹稍左發(fā)現(xiàn)一包塊,有輕度壓痛,此患者應(yīng)高度懷疑為

  A胰腺假性囊腫 B脾臟腫瘤  C胰腺炎性包塊  D胰腺惡性腫瘤

  82.下列關(guān)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)的敘述,錯誤的是

  A  原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)中,80%是由單發(fā)甲狀旁腹腺瘤引起

  B  慢性腎衰竭課引起甲狀旁腺功能亢進(jìn)

  C  甲狀旁腺素(PTH)的分泌受垂體控制

  D  甲狀旁腺癌也可引起甲狀旁腺功能亢進(jìn)

  83.目前單獨(dú)應(yīng)用化療治療效果最佳的腫瘤是

  A霍奇金淋巴癌  B乳腺癌  C兒童急性淋巴細(xì)胞白血病  D粒細(xì)胞白血病

  84.直腸癌根治術(shù)后第一天,病人突然寒戰(zhàn)高熱,達(dá)39℃,最可能的原因是

  A  傷口感染  B  肺炎  C  腹腔感染   D  輸液反應(yīng)

  85.下列情況中,腹膜刺激征最輕的是

  A消化道穿孔      B脾破裂   C急性膽囊炎    D急性重癥胰腺炎

  86.下列腸梗阻表現(xiàn)中,揭示發(fā)生腸膠窄可能性較小的是

  A  發(fā)病急,疼痛重而持續(xù)    B  腹膜刺激證明顯,有休克表現(xiàn)

  C  嘔吐物為血性液體        D  有多次腹部手術(shù)史,反復(fù)發(fā)作腹痛

  87.患者,75歲,腸梗阻5天急性手術(shù)探查,結(jié)腸腔由癌致接腸梗阻,無轉(zhuǎn)移征,橫結(jié)腸擴(kuò)張、水腫,恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式是

  A橫結(jié)腸造口術(shù)、二期左半結(jié)腸切除

  B左半結(jié)腸切除、橫結(jié)腸乙狀結(jié)腸吻合術(shù)

  C腫瘤切除、橫結(jié)腸造口術(shù)

  D橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸惻惻吻合術(shù)

  88.下列關(guān)于股骨頸骨折的敘述,錯誤的是

  A  老年股骨頸骨折不易發(fā)生缺血死  B  頭下型骨折易出現(xiàn)缺血壞死

  C  基地型骨折不易出現(xiàn)缺血壞死    D  缺血壞死可發(fā)生在骨折數(shù)年后

  89.急性血源性骨髓炎癥多見的部位是

  A股骨下段    B掌骨    C頜骨   D脛骨下端

  90.下列關(guān)于古巨細(xì)胞瘤的敘述,錯誤的是

  A  好發(fā)于20-40歲  B  局部腫脹荷快   C 好發(fā)于膝關(guān)節(jié)上、下末端  D 多屬惡性

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