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2007年考研西醫(yī)綜合新增點(diǎn)詳解---1



第三節(jié) 風(fēng)濕性心臟病
二尖瓣狹窄
最常見(jiàn)的后天性心臟病,主要原因是風(fēng)濕熱的后遺癥,半數(shù)病人可有風(fēng)濕熱的病史。
最常見(jiàn)的癥狀是心悸、氣促和咯血。
體征:典型病例中,心尖區(qū)有明顯搏動(dòng),可捫及舒張期震顫,可聽(tīng)到第一心音亢進(jìn)、清脆,第二音后有局限高調(diào)的開(kāi)放拍擊音(本病特有的體征)。
手術(shù):分離術(shù)和瓣膜置換術(shù)。
二尖瓣關(guān)閉不全
常與二尖瓣狹窄同時(shí)存在。
主動(dòng)脈瓣狹窄
常伴有主動(dòng)脈關(guān)閉不全,常和二尖瓣狹窄同時(shí)存在。
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
常和主動(dòng)脈狹窄同時(shí)存在。
第三節(jié) 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)——“搭橋”移植術(shù)
采用主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈間的旁路移植術(shù),主要目的為缺血心肌提供足夠的氧合血,緩解癥狀,改善心臟功能。
冠心病-“搭橋”
胸廓內(nèi)動(dòng)脈移植吻合術(shù)
冠心病-“搭橋”大隱靜脈旁路術(shù)

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