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2013年山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)皮膚性病科培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細則

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-9-27 住院醫(yī)師考試論壇

(五)第3年門診工作(6個月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
能熟練正確地診治本科常見病及多發(fā)病,并逐步獨立處理本科一些少見病和疑難雜癥;擔(dān)任急診值班,參加皮膚性病科疑難病例討論。
2.基本標(biāo)準(zhǔn)
(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求。除了第二年所要求的病種及病例要求外,還應(yīng)學(xué)習(xí)以下病種:

病 種

例數(shù)≥

皮膚肉芽腫(包括結(jié)節(jié)病、環(huán)狀肉芽腫等)

10

感染性皮膚。皮膚結(jié)核、深部真菌病等)

10

皮膚血管炎性疾。⊿weet病、脂膜炎等)

10

紅皮病

10

遺傳性皮膚病

20

結(jié)締組織。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡,皮肌炎,硬皮病等)

20

大皰性皮膚病(如天皰瘡、大皰性類天皰瘡等)

10

惡性皮膚腫瘤

20

(2)基本技能要求
擔(dān)任急診值班,每周1次:
急性蕁麻疹 12例,蟲咬皮炎 24例,藥物性皮炎 12例,剝脫性皮炎 6例。
參加皮膚性病科疑難病例討論:每周一次,采集病史、匯報病史并提出個人意見,記錄會診意見并按綜合意見處置和隨訪患者。

3.較高標(biāo)準(zhǔn):
(1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求
少見感染性皮膚病,如艾滋病,非典型分枝桿菌感染,慢性皮膚黏膜念珠菌病等。
少見皮膚腫瘤, 如血管內(nèi)皮細胞肉瘤,惡性黑素瘤,皮膚轉(zhuǎn)移癌等。
(2)臨床知識、技能要求
見習(xí)并參加皮膚外科的工作。
(3)外語、教學(xué)、科研等能力的要求
完成2篇臨床病例報告。結(jié)合臨床工作閱讀英文版Andrew’s皮膚病學(xué)。參加一次地區(qū)性或全國性學(xué)術(shù)會議。

(六)第三年病理室、實驗室及治療室輪轉(zhuǎn)(3個月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
(1)皮膚病理:掌握皮膚病活檢皮損部位的選擇方法和活檢操作技術(shù);初步掌握基本皮膚病理變化的特點;了解病理上具有診斷價值常見皮膚病的病理特點;菊莆詹±砩暇哂性\斷價值的皮膚病病理特點,了解常用特殊染色,如PAS、阿申蘭、剛果紅對皮膚病的診斷意義。
(2)皮膚與性病檢驗:掌握常用的皮膚與性病檢驗技術(shù),如斑貼試驗、光斑貼試驗技術(shù)及臨床應(yīng)用;掌握疥螨檢查方法,掌握性病患者標(biāo)本的采集和淋球菌直接鏡檢,掌握真菌直接鏡檢和培養(yǎng)接種技術(shù)。
熟悉直接免疫熒光技術(shù)(DIF)及間接免疫熒光技術(shù)(IIF)等實驗技術(shù)及臨床應(yīng)用。變應(yīng)原的檢查技術(shù)如斑貼試驗、劃痕試驗、皮內(nèi)試驗。熟悉梅毒血清學(xué)檢查技術(shù)、采用試劑盒檢測泌尿生殖道常見病原體(如沙眼衣原體、支原體等)的常規(guī)檢測技術(shù)方法。
酌情參加有關(guān)實驗室工作,為今后發(fā)展個人的專業(yè)方向打下基礎(chǔ)。
(3)治療室:掌握皮膚性病科換藥、濕敷、皮損內(nèi)注射、液氮冷凍、刮除、電灼等操作。
2.基本標(biāo)準(zhǔn)
基本病種和技能要求


病種及技能種類

例數(shù)≥

淺部真菌病病原體的直接鏡檢

200

皮膚活檢操作

30

病理閱片(包括皮炎濕疹、銀屑病、多形紅斑、扁平苔蘚、紅斑狼瘡、血管炎、大皰性皮膚病、常見皮膚腫瘤等)

300張

各種治療手段(包括換藥、皮損內(nèi)注射、液氮冷凍、刮除、電灼、二氧化碳激光等)

各10

斑貼試驗

30

光斑貼試驗

20

真菌培養(yǎng)技術(shù)

30

常見典型菌種的鑒定

20

淋球菌直接鏡檢

30

毛囊蟲鏡檢

30

3.較高標(biāo)準(zhǔn)
學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求


病 種

例數(shù)

紫外線光療(包括PUVA)

50

CO2激光

50

(2)皮膚病理切片的制作及常規(guī)染色技術(shù)臨床知識、技能要求

四、參考書刊
趙辨主編:臨床皮膚病學(xué),第3版,江蘇科技出版社。
楊國亮,王俠生主編:現(xiàn)代皮膚病學(xué)醫(yī)學(xué)全在線f1411.cn,第3版,上海醫(yī)科大學(xué)出版社。
Arnold HL,et al.Andrew’s Diseases of the Skin. 9th ed; 2001
臨床皮膚性病科雜志
中華皮膚性病科雜志
中國皮膚性病雜志
J Am Acad Dermatol
Arch Dermatol
J Invest Dermatol

亞專科培養(yǎng)階段(第4年~ )
待制定

參與制定本實施細則人員
執(zhí)筆: (以姓氏拼音為序)

馮信忠

上海第二醫(yī)科大學(xué)瑞金醫(yī)院

朱學(xué)駿

北京大學(xué)第一醫(yī)院

審議: (以姓氏拼音為序)

王寶璽

中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)北京協(xié)和醫(yī)院

李恒進

中國人民解放軍總醫(yī)院

連石

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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