耳鼻咽喉科住院醫(yī)師培訓(xùn)細(xì)則
耳鼻咽喉科學(xué)是研究聽覺、平衡、嗅覺諸感覺器官和呼吸、發(fā)音、言語及吞咽等運(yùn)動器官疾病防治的一門科學(xué)。下設(shè)耳科、鼻科及咽喉頭頸科學(xué)三個(gè)亞專業(yè)。耳鼻咽喉科住院醫(yī)師培訓(xùn)階段為３年，通過培訓(xùn)并考試合格者方可進(jìn)入耳鼻咽喉科學(xué)亞專業(yè)的進(jìn)一步培訓(xùn)。
一、培訓(xùn)目標(biāo)
通過嚴(yán)格、規(guī)范地培訓(xùn)，使住院醫(yī)師達(dá)到一定的耳鼻咽喉科醫(yī)師水平，即具有獨(dú)立從事耳鼻咽喉科學(xué)醫(yī)療活動的能力，可以獨(dú)立完成本專科常見手術(shù)操作，并有全面承擔(dān)本專業(yè)醫(yī)療活動責(zé)任的能力。
二、培訓(xùn)方法
住院醫(yī)師在耳鼻咽喉科及相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。
主要相關(guān)學(xué)科有：心血管內(nèi)科、普通外科（或胸外科)、麻醉科、神經(jīng)內(nèi)科、影像醫(yī)學(xué)科等。住院醫(yī)師可選２～４個(gè)科室。根據(jù)具體情況，亦可選擇病理科、ＩＵ、急診科等科室。第１年，門診學(xué)習(xí)６個(gè)月（耳、鼻、咽喉各２個(gè)月)，相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)６個(gè)月（２個(gè)學(xué)科各３個(gè)月)。
第２～３年，相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)６個(gè)月（２個(gè)學(xué)科)，耳鼻咽喉科病房１８個(gè)月，其中耳、鼻、咽喉或頭頸各６個(gè)月。
培訓(xùn)過程中實(shí)行導(dǎo)師制，注重臨床實(shí)踐技能和應(yīng)用的培訓(xùn)；理論學(xué)習(xí)以自學(xué)為主。
三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求
Ⅰ本專業(yè)輪轉(zhuǎn)
（一)耳鼻咽喉科門診（６個(gè)月)
１輪轉(zhuǎn)目的
掌握：①耳鼻咽喉頭頸部各器官的應(yīng)用解剖、生理知識及常見病、多發(fā)病的基本知識；②本專科的常規(guī)檢查法及常規(guī)檢查器械的應(yīng)用；③認(rèn)識本�？聘鞑课坏恼＝馄市螒B(tài)及標(biāo)志；④耳鼻咽喉頭頸部各器官的癥狀學(xué)；⑤常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及處理方法；⑥門診診療手冊的正規(guī)書寫方法；⑦耳鼻咽喉科局部、全身用藥及麻醉藥的用法、用量及毒副作用。
熟悉：①耳鼻咽喉內(nèi)鏡檢查法；②純音測聽法及結(jié)果分析；③頸部檢查法；④某些急診（鼻出血、喉阻塞、氣管、食管異物等)的診斷及處理原則。
了解：①耳、鼻、咽喉頭頸部影像學(xué)檢查法（X線、CT、MRI)醫(yī)學(xué) 全在.線提供f1411.cn；②電反應(yīng)測聽及前庭功能檢查法；③耳、鼻、咽喉頭頸部一般外傷的處理方法。
2.基本要求
（1)病種及例數(shù)要求：
| 病 種 |
最低例數(shù) |
病 種 |
最低例數(shù) |
|
急、慢性化膿性中耳炎 |
各10 |
10 | |
|
15 |
10 | ||
|
急、慢性鼻炎 |
各10 |
變應(yīng)性鼻炎、鼻息肉 |
各10 |
|
急、慢性鼻竇炎 |
各10 |
鼻出血 |
10 |
|
急、慢性咽炎 |
各10 |
急、慢性喉炎 |
各10 |
|
5 |
喉息肉 |
10 | |
|
5 |
急、慢性扁桃體炎 |
各10 | |
|
５ |
喉阻塞 |
5 | |
|
耳鼻咽喉某些先天性疾病 |
5 |
外耳道炎及癤腫 |
10 |
（2)常用基本診療技術(shù)操作及例數(shù)要求：
| 操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
操作技術(shù)名稱 |
最低例數(shù) |
|
外鼻、鼻腔檢查法 |
50 |
鼻竇檢查法 |
50 |
|
簡易嗅覺檢查法 |
10 |
耳部檢查法 |
50 |
|
咽檢查法（鼻咽、口咽、喉咽) |
100 |
喉部檢查法 |
50 |
|
喉部麻醉法 |
20 |
喉滴入法 |
20 |
|
咽鼓管吹張術(shù)（汽球法、導(dǎo)管法) |
20 |
耵聹取出術(shù)、外耳道沖洗 |
20 |
|
上頜竇穿刺術(shù) |
20 |
置換法 |
10 |
|
鼻滴藥法 |
20 |
耳鼻部換藥 |
20 |
|
鼻腔、后鼻孔填塞術(shù) |
各20 |
扁桃體周圍膿腫穿刺術(shù) |
10 |
|
耳、鼻腔、咽喉異物取出術(shù) |
各5 |
耳、鼻腔、咽喉活檢術(shù) |
各5 |
（3)手術(shù)操作及例數(shù)：
| 手術(shù)名稱 |
任術(shù)者或操作者最低例數(shù) |
手術(shù)名稱 |
任術(shù)者或操作者 |
|
扁桃體剝離術(shù) |
10 |
鼻息肉摘除術(shù) |
5 |
|
咽后壁、咽旁膿腫切開引流術(shù) |
各5 |
鼻骨骨折復(fù)位術(shù) |
10 |
|
下鼻甲部分黏膜切除術(shù) |
5 |
咽、鼻、耳小良性腫瘤切除術(shù) |
10 |
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