北京市中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理實(shí)施細(xì)則(征求意見稿)

第四章 考核組織

第十五條 北京市中醫(yī)管理局負(fù)責(zé)考核工作的組織，每年定期組織中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核，并于考核時(shí)間前三個(gè)月向社會(huì)公告。確�？己斯�平、公正、安全、有序進(jìn)行。

第十六條 北京市中醫(yī)管理局成立中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核辦公室，具體負(fù)責(zé)實(shí)施考核工作；設(shè)立學(xué)術(shù)專家委員會(huì)，建立考核專家?guī)臁?/P>

第十七條 考核專家應(yīng)當(dāng)符合下列條件：

（一)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師；

（二)具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)，具備副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，或者從事中醫(yī)臨床工作十五年以上具有師承或者醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)淵源背景；

（三)具備中醫(yī)各家學(xué)說、學(xué)術(shù)流派和學(xué)術(shù)傳承的基本知識(shí)，對(duì)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員成長(zhǎng)經(jīng)歷、學(xué)術(shù)水平有一定的了解和認(rèn)識(shí)；

（四)熱愛中醫(yī)藥事業(yè)，遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，恪守職業(yè)道德，公平公正，原則性強(qiáng)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。

（五)身體健康，能夠保證參加考核工作的時(shí)間。

第十八條 北京市中醫(yī)管理局根據(jù)考生申報(bào)的醫(yī)術(shù)專長(zhǎng)，隨機(jī)從中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核專家?guī)靸?nèi)抽取考核專家，專家人數(shù)為不少于五人的奇數(shù)，專家組成員中至少有2名具有師承或確有專長(zhǎng)背景的專家。

第十九條 考核專家近親屬或與其有利害關(guān)系的人員參加考核的，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)申請(qǐng)回避。

第五章 考核實(shí)施

第二十條 中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核實(shí)行專家評(píng)議方式，通過現(xiàn)場(chǎng)陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐資料專家評(píng)議、中醫(yī)藥技術(shù)方法操作等形式對(duì)實(shí)踐技能和效果進(jìn)行規(guī)范化考核。

根據(jù)考生申報(bào)的醫(yī)術(shù)專長(zhǎng)確定考試時(shí)間，原則上不少于90分鐘。

第二十一條 考核專家組應(yīng)當(dāng)對(duì)參加考核者使用中醫(yī)藥技術(shù)方法的安全性進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別，考核其安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、相關(guān)知識(shí)及防范措施。對(duì)風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別較高，安全性較差的實(shí)施一票否決制（主要針對(duì)外治手法和侵入性操作)。

第二十二條 內(nèi)服方藥類考核程序分為醫(yī)術(shù)專長(zhǎng)陳述、現(xiàn)場(chǎng)問答、四診技能操作和現(xiàn)場(chǎng)中藥辨識(shí)等�？己藢＜医M圍繞參加考核者使用的中藥種類、藥性、藥量、配伍等進(jìn)行安全性評(píng)估，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)考核相關(guān)用藥禁忌、中藥毒性知識(shí)等。

考核程序：

醫(yī)術(shù)專長(zhǎng)陳述

1.參加考核人員對(duì)其申報(bào)的醫(yī)術(shù)專長(zhǎng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)陳述，包括醫(yī)術(shù)的淵源、基本內(nèi)容、適應(yīng)癥或使用范圍、醫(yī)術(shù)特點(diǎn)等，以及醫(yī)術(shù)所治疾病的診斷與鑒別診斷、辨證論治、病證常見的演變與轉(zhuǎn)歸、并發(fā)癥的處理等；

2.對(duì)申報(bào)的醫(yī)術(shù)專長(zhǎng)的潛在安全風(fēng)險(xiǎn)，治療禁忌，以及有效的防范措施和處理預(yù)案等進(jìn)行考核；

3. 抽取與申報(bào)相關(guān)專科專病的理論知識(shí)要點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)作答。

（二)實(shí)踐知識(shí)與診斷技能

1.考生對(duì)申報(bào)的相關(guān)�？茖２〉牡湫筒±�進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)陳述和病案分析；

2.考生抽取申報(bào)相關(guān)�？茖２〉牟“高M(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)分析，或遴選模擬病人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核；

3．考生抽取四診操作題目進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演示。

（三)中藥知識(shí)

根據(jù)參加考核人員申報(bào)的常用中藥目錄，結(jié)合申報(bào)的�？茖２。�考核常用中藥的性味歸經(jīng)、功效主治、配伍禁忌，以及有毒藥物的使用禁忌與處理辦法。

第二十三條 外治技術(shù)類考核程序分為醫(yī)術(shù)專長(zhǎng)陳述、現(xiàn)場(chǎng)問答、外治技術(shù)操作、中藥辨識(shí)等�？己藢＜覒�(yīng)當(dāng)圍繞參加考核者使用外治技術(shù)的操作部位、操作難度、創(chuàng)傷程度、感染風(fēng)險(xiǎn)等進(jìn)行安全性評(píng)估，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)考核其操作安全風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知和有效防范方法等；外敷藥物中含毒性中藥的，還應(yīng)當(dāng)考核相關(guān)的中藥毒性知識(shí)。

考核程序分為：

（一)醫(yī)術(shù)專長(zhǎng)陳述

1.參加考核人員對(duì)其申報(bào)的醫(yī)術(shù)專長(zhǎng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)陳述，包括醫(yī)術(shù)的淵源、基本內(nèi)容、適應(yīng)癥或使用范圍、醫(yī)術(shù)特點(diǎn)等，以及醫(yī)術(shù)所治疾病的診斷與鑒別診斷、辨證論治、病證常見的演變與轉(zhuǎn)歸、并發(fā)癥的處理等；

2.對(duì)申報(bào)的醫(yī)術(shù)專長(zhǎng)的潛在安全風(fēng)險(xiǎn)，治療禁忌，以及有效的防范措施和處理預(yù)案等進(jìn)行考核；

3. 抽取與申報(bào)相關(guān)�？茖２〉睦碚撝�識(shí)要點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)作答。

（二)實(shí)踐知識(shí)與外治技術(shù)操作

1. 考生對(duì)所申報(bào)的外治技術(shù)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)操作演示；

2. 考生對(duì)申報(bào)的相關(guān)�？茖２〉牡湫筒±�進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)陳述和病案分析；

3. 考生抽取申報(bào)相關(guān)�？茖２〉牟“高M(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)分析，或遴選模擬病人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核。

（三)中藥知識(shí)（使用中藥外治技術(shù)的加試)

根據(jù)參加考核人員申報(bào)的常用中藥目錄，結(jié)合申報(bào)的�？茖２。�考核常用中藥的性味歸經(jīng)、功效主治、配伍禁忌，以及有毒藥物的使用禁忌與處理辦法。涉及外用藥物的，也需現(xiàn)場(chǎng)辨識(shí)相關(guān)中藥。

第二十四條 治療方法以內(nèi)服方藥為主、配合使用外治技術(shù)，或以外治技術(shù)為主、配合使用中藥的，增加相關(guān)考核內(nèi)容和考核時(shí)間。

第二十五條 考核專家根據(jù)參加考核者的現(xiàn)場(chǎng)陳述，結(jié)合回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐資料等，圍繞相關(guān)疾病的療效評(píng)價(jià)關(guān)鍵要素進(jìn)行分析評(píng)估并提問，對(duì)其醫(yī)術(shù)專長(zhǎng)的效果進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)定。必要時(shí)可采用實(shí)地調(diào)查核驗(yàn)等方式評(píng)定效果。

第二十六條 考核專家依據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行獨(dú)立評(píng)分，綜合計(jì)算各位專家評(píng)分的平均分值，對(duì)參加考核者做出考核結(jié)論，并對(duì)其在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中能夠使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療疾病的范圍進(jìn)行認(rèn)定。

第二十七條 考核結(jié)論實(shí)施專家復(fù)核制，參與考核的專家召開評(píng)議會(huì)，對(duì)被考核人員進(jìn)行投票，得票數(shù)超過2/3的為考核合格。

第二十八條 北京市中醫(yī)管理局對(duì)考核合格人員進(jìn)行公示，公示無異議的，由北京市中醫(yī)管理局頒發(fā)國(guó)家統(tǒng)一制式的《中醫(yī)（專長(zhǎng))醫(yī)師資格證書》。

第六章 執(zhí)業(yè)注冊(cè)

第二十九條 中醫(yī)（專長(zhǎng))醫(yī)師實(shí)行醫(yī)師區(qū)域電子化注冊(cè)管理。取得《中醫(yī)（專長(zhǎng))醫(yī)師資格證書》者，應(yīng)當(dāng)向其擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在區(qū)級(jí)以上中醫(yī)藥主管部門提出注冊(cè)申請(qǐng)，經(jīng)注冊(cè)后取得《中醫(yī)（專長(zhǎng))醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

第三十條 中醫(yī)（專長(zhǎng))醫(yī)師按照考核內(nèi)容進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)，執(zhí)業(yè)范圍包括其能夠使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍。

第三十一條 取得《中醫(yī)（專長(zhǎng))醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》者，即可以個(gè)人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)。

第三十二條 持非本市核發(fā)的《中醫(yī)（專長(zhǎng))醫(yī)師資格證書》申請(qǐng)?jiān)诒臼袌?zhí)業(yè)注冊(cè)，應(yīng)按照本細(xì)則要求參加本市組織的考核，合格后方可在本市執(zhí)業(yè)注冊(cè)。

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