河北省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實(shí)施細(xì)則(公開征求意見稿)

河北省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師

資格考核注冊管理實(shí)施細(xì)則（公開征求意見稿)

第一章 總 則

第一條為做好中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理工作，依據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理辦法》（中華人民共和國衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令第15號)，結(jié)合河北實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則。

第二條河北省行政區(qū)域內(nèi)以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實(shí)踐，醫(yī)術(shù)確有專長的人員參加醫(yī)師資格考核和執(zhí)業(yè)注冊，適用本細(xì)則。

第三條河北省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)組織全省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核；負(fù)責(zé)省內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員執(zhí)業(yè)管理；負(fù)責(zé)組織全省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實(shí)施細(xì)則及相關(guān)配套文件的制定與修訂。

各市（含定州、辛集市，下同)和縣級中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核組織申報(bào)、初審及復(fù)審工作，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員執(zhí)業(yè)日常管理。

第二章 考核申請

第四條以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實(shí)踐，醫(yī)術(shù)確有專長的人員，可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。申請人員應(yīng)具有完全民事行為能力。

第五條以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，申請參加醫(yī)師資格考核應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：

（一)連續(xù)跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿五年，每年跟師時(shí)間不少于100天。對某些病證的診療，方法獨(dú)特、技術(shù)安全、療效明顯，經(jīng)指導(dǎo)老師評議合格；

（二)由至少兩名執(zhí)業(yè)滿五年的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦，推薦醫(yī)師不包括其指導(dǎo)老師。

第六條經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐的，申請參加醫(yī)師資格考核應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：

（一)具有醫(yī)術(shù)淵源，《中華人民共和國中醫(yī)藥法》施行前已經(jīng)從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動(dòng)滿五年的；

（二)對某些病證的診療，方法獨(dú)特、技術(shù)安全、療效明顯，并得到患者的認(rèn)可；

（三)由至少兩名執(zhí)業(yè)滿五年的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。

第七條 推薦醫(yī)師主要執(zhí)業(yè)地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)為被推薦者長期臨床實(shí)踐所在設(shè)區(qū)市注冊滿一年的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，所從事專業(yè)與被推薦人專業(yè)相關(guān)或相近，對被推薦人的醫(yī)術(shù)特點(diǎn)、學(xué)術(shù)特長有深入了解。推薦醫(yī)師每年推薦人數(shù)不得超過兩人。

第八條以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，其指導(dǎo)老師應(yīng)當(dāng)具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，從事中醫(yī)臨床工作十五年以上或者具有中醫(yī)類副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。指導(dǎo)老師同時(shí)帶徒不超過四名。

師承人員應(yīng)當(dāng)與指導(dǎo)老師簽訂《河北省傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承關(guān)系合同書》，并經(jīng)指導(dǎo)老師主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地公證機(jī)關(guān)公證。師承時(shí)間自公證機(jī)關(guān)公證之日起計(jì)算�！逗颖笔�傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承關(guān)系合同書》公證后三十日內(nèi)，應(yīng)前往指導(dǎo)老師主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地縣級中醫(yī)藥主管部門備案，師承活動(dòng)應(yīng)接受當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥主管部門的管理。

第九條符合本辦法第五條或者第六條規(guī)定的人員，可以向其長期臨床實(shí)踐所在地縣級中醫(yī)藥主管部門提出考核申請。

第十條申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核的，應(yīng)當(dāng)提交以下材料：

（一)國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一式樣的《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核申請表》；

（二)本人有效身份證明原件及復(fù)印件；

（三)近半年內(nèi)二寸白底免冠正面半身照片；

（四)中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長綜述，包括醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點(diǎn)描述、適應(yīng)癥或者適用范圍、安全性及有效性的說明等，以及能夠證明醫(yī)術(shù)專長確有療效的相關(guān)資料；

（五)至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的推薦材料；

（六)以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，還應(yīng)當(dāng)提供以下材料：

1.經(jīng)公證的《河北省傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承關(guān)系合同書》；

2.跟師學(xué)習(xí)筆記、臨床實(shí)踐記錄等連續(xù)跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿五年的證明材料；

3.指導(dǎo)老師出具的跟師學(xué)習(xí)情況書面評價(jià)意見、出師結(jié)論；

（七)經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐的，還應(yīng)當(dāng)提供以下材料：

1.醫(yī)術(shù)淵源的相關(guān)證明材料；

2.長期臨床實(shí)踐所在地縣級以上中醫(yī)藥主管部門或者所在居委會(huì)、村委會(huì)出具的從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐活動(dòng)滿五年證明，或者至少十名患者的推薦證明。

第十一條縣級中醫(yī)藥主管部門對申請者提交的材料進(jìn)行形式審查，對審查合格的人員以現(xiàn)場走訪的形式核實(shí)申報(bào)內(nèi)容的真實(shí)性，并將申請者申請考核的基本信息、推薦醫(yī)師的基本信息、初審意見等信息在申請者長期臨床實(shí)踐地、居住地進(jìn)行公示，公示無異議后將初審合格者提交的材料、公示情況及匯總表報(bào)市級中醫(yī)藥主管部門。

市級中醫(yī)藥主管部門對提交材料的完整性、填寫是否正確等進(jìn)行復(fù)審，復(fù)審合格后在轄區(qū)內(nèi)進(jìn)行公示，公示無異議后報(bào)送省中醫(yī)藥管理局。

省中醫(yī)藥管理局對報(bào)送材料進(jìn)行審核確認(rèn)，對符合考核條件的人員、指導(dǎo)老師和推薦醫(yī)師信息進(jìn)行公示。公示期間，對舉報(bào)相關(guān)情況不實(shí)者，一經(jīng)查實(shí)，申請人取消其報(bào)名資格；指導(dǎo)老師和推薦醫(yī)師建立“黑名單”制度，不得再次作為指導(dǎo)老師和推薦醫(yī)師。

上述公示時(shí)間不少于十個(gè)工作日。各級中醫(yī)藥主管部門應(yīng)加強(qiáng)對報(bào)名審核人員的培訓(xùn)，建立健全審核管理制度，實(shí)行審核結(jié)果分級責(zé)任制，各級中醫(yī)藥主管部門和審核人員對其審核結(jié)果負(fù)責(zé)。

申請者在臨床實(shí)踐中存在醫(yī)療糾紛且造成嚴(yán)重后果的，取消其報(bào)名資格。

第三章 考核發(fā)證

第十二條中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核實(shí)行專家評議方式，通過現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實(shí)踐資料（包括病案記錄、影像資料等)評議、中醫(yī)藥技術(shù)方法操作等形式對實(shí)踐技能和效果進(jìn)行科學(xué)量化考核。專家人數(shù)應(yīng)當(dāng)為不少于五人的奇數(shù)。

第十三條考核專家應(yīng)當(dāng)對參加考核者使用中醫(yī)藥技術(shù)方法的安全性進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，并針對風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)考核其安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、相關(guān)知識(shí)及防范措施。根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法分為內(nèi)服方藥和外治技術(shù)兩類進(jìn)行考核。

第十四條 內(nèi)服方藥類考核內(nèi)容及程序：

（一)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)考核

與申報(bào)醫(yī)術(shù)專長相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，考核形式為客觀選擇題。

（二)推薦醫(yī)師陳述

1.有一名推薦醫(yī)師陳述與被推薦者的認(rèn)識(shí)過程、熟悉程度；

2.對被推薦者醫(yī)術(shù)、療效及其安全性的理解、認(rèn)識(shí)和評價(jià)。

（三)醫(yī)術(shù)專長陳述

1.醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)；

2.醫(yī)術(shù)內(nèi)容、適應(yīng)病證及特點(diǎn)；

3.醫(yī)療技術(shù)的安全性。

（四)現(xiàn)場問答

圍繞申請者醫(yī)術(shù)專長陳述提問，與擅長治療的病證范圍相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識(shí)和用藥安全等。

（五)技能操作

與申請者醫(yī)術(shù)有關(guān)的中醫(yī)診斷、治療技能操作。配合外治技術(shù)的，考核外治技術(shù)操作。

（六)中藥辨識(shí)

1.與醫(yī)術(shù)有關(guān)的中藥種類、藥性、藥量、配伍等安全性評估；

2.根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)考核相關(guān)用藥禁忌、中藥毒性知識(shí)等。中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)考核未通過的，不再進(jìn)行以后的考核程序。

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