2020年廣東省衛(wèi)生高級職務資格考試模擬仿真題:消化內科(八)
2020年廣東省衛(wèi)生職稱人機對話考試消化內科專業(yè)輔導資料
患者女性,36歲,確診潰瘍性結腸炎3年,曾經(jīng)使用激素治療,病情平穩(wěn)后以SASP治療并逐漸減量至2g/d。3周前患者自行就診于某中醫(yī)診所后開始服用中藥并自行停用SASP。1周前進食海鮮后腹瀉、便血復發(fā),大便10~15次/日,帶鮮血,血與大便相混,伴里急后重,每次排血量約5~10ml。伴腹脹、發(fā)熱,最高體溫38.9℃。查體:體溫38.6℃,貧血貌,心率116次/分,心肺查體無其他異常發(fā)現(xiàn)。腹軟,略膨隆,全腹壓痛,左下腹反跳痛,腸鳴音弱,0~1次/分。
52、下列哪項組合對判定患者的病情輕重最有幫助( )
A.血紅蛋白,ESR,大便次數(shù),心率,體溫
B.便常規(guī),便培養(yǎng),腹部B超,心率,體溫
C.血紅蛋白,p-ANCA,C反應蛋白,大便次數(shù),心率
D.血白細胞,血白蛋白,便常規(guī),大便次數(shù),體溫
E.腹部B超,ESR,C反應蛋白,體溫,心率
53、下列哪項說法不正確( )
A.患者腹脹,腸鳴音減弱,做結腸鏡檢查時應警惕中毒性巨結腸的發(fā)生
B.患者發(fā)熱,考慮為進食海鮮后腸道感染導致,應用抗生素并將SASP加量至4g/d,不能使用激素,以免感染播散
C.雖然患者腹瀉嚴重,但是目前應慎用地芬諾酯(苯乙哌啶)等止瀉藥。
D.患者本次復發(fā)病情偏重,應禁食并給予靜脈營養(yǎng)以控制病情
E.應警惕低血鉀的發(fā)生
54、檢查發(fā)現(xiàn)患者血紅蛋白76g/L,ESR56mm/h,結腸鏡示病變位于全結腸,對該患者完整正確的診斷是( )
A.潰瘍性結腸炎,中型,活動期
B.潰瘍性結腸炎,暴發(fā)型,全結腸型,重型,活動期
C.潰瘍性結腸炎,暴發(fā)型,全結腸型,中型,活動期
D.潰瘍性結腸炎,慢性復發(fā)型,全結腸型,重型,活動期
E.潰瘍性結腸炎,慢性持續(xù)型,全結腸型,重型,活動期
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