2018年河南衛(wèi)生高級(jí)職稱考試題庫:心血管內(nèi)科(八)
36、男性患者,35歲。2周來發(fā)熱、干咳、納差、乏力。檢查發(fā)現(xiàn)心尖部有3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音與舒張期雷鳴樣雜音,心率100次/分,心律規(guī)整,肺(一),肝肋下未觸及,脾側(cè)位肋下可觸及.Hb88g/L.WBC13×l09/,尿中RBC(++)。最可能的診斷是A.風(fēng)心病,風(fēng)濕活躍
B.風(fēng)心病,呼吸道感染
C.風(fēng)心病,亞急性感染性心內(nèi)膜炎
D.風(fēng)心病,肝炎
E.風(fēng)心病,貧血
37、一位風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的25歲患者,因左下第3、5齲齒需要拔除,為防止感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生,正確的做法是
A.術(shù)前休息一天,術(shù)后給予青霉素、鏈霉素肌注3天
B.術(shù)前一天開始肌注青霉素、鏈霉素至術(shù)后3天停藥
C.術(shù)后口服頭孢氨芐
D.術(shù)后給予慶大霉素肌注3天
E.術(shù)后給予青霉素靜脈滴注3天
38、診斷亞急性感染性心內(nèi)膜炎,以下哪項(xiàng)不能作為依據(jù)
A.血培養(yǎng)腸球菌
B.超聲心動(dòng)圖見主動(dòng)脈瓣下可見擺動(dòng)團(tuán)塊
C.基礎(chǔ)心臟疾病
D.心電圖P-R間期延長(zhǎng)
E.心臟有雜音
39、男性,因高熱1周入院,以往尚健康.1年來有注射毒品史。體檢眼結(jié)膜有瘀點(diǎn),心界不大,心率110次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音,兩肺聽診陽性,足底可見紫紅色結(jié)節(jié),有壓痛,白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×l09/L,血紅蛋白80g/L,尿常規(guī)蛋白(+),紅細(xì)胞8~10個(gè)/HP。最可能的診斷是
A.獲得性免疫缺陷綜合征
B.斑疹傷寒
C.急性腎小球腎炎
E.感染性心內(nèi)膜炎
40、女性,24歲;硷L(fēng)心病6年,因不明原因發(fā)熱2周,擬診合并感染性心內(nèi)膜炎。關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎,下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤
A.多見于瓣膜關(guān)閉不全者
B.可發(fā)生于先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者
C.也可發(fā)生于原無器質(zhì)性心臟病者
D.可發(fā)生于二尖瓣脫垂者
E.多見于瓣膜狹窄者
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