2015年山西衛(wèi)生考試網(wǎng)外科護(hù)理高級(jí)職稱考試模擬練習(xí)題(6)
病歷摘要:??患者男性，33歲。被汽車撞傷半小時(shí)入院，體檢：血壓70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色蒼白，左髂腰部明顯腫脹，會(huì)陰部大片淤斑，左下腹壓痛，雙下肢肢體長(zhǎng)度不對(duì)稱，骨盆擠壓、分離試驗(yàn)陽(yáng)性。
36、急診的診療步驟適宜的是：
A．監(jiān)測(cè)血壓醫(yī)學(xué)全,在.線網(wǎng).站搜.集f1411.cn
B．建立輸血補(bǔ)液通道
C．必須完成X線，CT等檢查
D．囑患者排尿或?qū)�，以了解有無(wú)膀胱尿道的損傷
E．診斷性腹腔穿刺
37、下面哪項(xiàng)最支持以上診斷( )???提示：初步考慮病人為骨盆骨折。
A．血壓低，呼吸急促，面色蒼白
B．左髂腰部局部腫脹
C．會(huì)陰部大片淤斑
D．左下腹壓痛
E．雙下肢肢體長(zhǎng)度不對(duì)稱
F．骨盆擠壓、分離試驗(yàn)陽(yáng)性
38、急診科護(hù)士為該病人建立有效輸液通道時(shí)適宜建立在：
A．左上肢
B．右上肢
C．頸部
D．左大腿
E．右大腿
F．左小腿
G．右小腿
39、最可能的合并癥是：???提示：經(jīng)積極輸液醫(yī)學(xué).全在.線.提供.f1411.cn/，輸血治療，患者休克無(wú)好轉(zhuǎn)，血壓繼續(xù)下降。
A．腹膜后血腫
B．腹膜內(nèi)臟損傷
C．膀胱
D．后尿道損傷
E．直腸損傷
F．骶叢神經(jīng)損傷
G．坐骨神經(jīng)損傷
40、骨盆骨折后容易導(dǎo)致休克的因素有：
A．骨盆各骨主要為骨松質(zhì)
B．骨盆各骨主要為骨密質(zhì)
C．鄰近有較豐富的動(dòng)脈及靜脈叢，且靜脈叢多無(wú)靜脈瓣阻擋回流
D．可合并髂內(nèi)、外動(dòng)脈損傷
E．可合并有股動(dòng)脈損傷
F．可合并有股靜脈損傷
G．可合并有腹腔臟器損傷
41、若患者證實(shí)為腹膜后出血，下列適宜的是：
A．繼續(xù)輸血，補(bǔ)液
B．出現(xiàn)腹痛，腹脹和腹膜緊張等腹膜刺激癥狀時(shí)可進(jìn)行腹腔診斷性穿刺
C．如為髂內(nèi)動(dòng)脈，靜脈破裂，需緊急手術(shù)
D．抗休克無(wú)好轉(zhuǎn)，可在X線電視屏幕觀察下，行選擇性髂內(nèi)動(dòng)脈造影及栓塞
E．兩側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈造影及栓塞
42、對(duì)于判斷尿道損傷正確的是：
A．囑病人排尿，如尿液清澈，表示泌尿道無(wú)損傷
B．排出血尿者醫(yī)學(xué),全.在.線搜.集整理 .f1411.cn，表示膀胱或尿道損傷
C．病人不能自動(dòng)排尿應(yīng)導(dǎo)尿，導(dǎo)出清澈尿液表示尿道無(wú)損傷
D．導(dǎo)出血尿表示腎或膀胱損傷
E．尿道口流血，導(dǎo)尿管難以插入膀胱內(nèi)提示有前尿道損傷
43、下列適宜的處理是：???提示：檢查發(fā)現(xiàn)患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱損傷。
A．膀胱破裂可進(jìn)行修補(bǔ)，同時(shí)做恥骨上膀胱造瘺
B．尿道斷裂立即進(jìn)行修補(bǔ)，防治尿液外漏
C．加強(qiáng)抗生素治療。預(yù)防感染
D．用導(dǎo)尿管則待術(shù)后2～3周尿道斷裂修復(fù)后再拔管
E．引起尿道狹窄，以后需定期進(jìn)行尿道擴(kuò)張
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