湖北2013外科護理衛(wèi)生高級職稱考試仿真題
病歷摘要:??患者女性，35歲。半年前無明顯誘因出現(xiàn)頸前腫大，當時沒有自覺癥狀；近2個月來出現(xiàn)性情急躁、失眠、多夢、怕熱、出汗，易饑餓，進食飯量增加，體重下降6斤，偶然有心慌、氣促，活動后加重，雙手時有震顫。體格檢查發(fā)現(xiàn)：病人甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，雙眼輕度前突，雙手輕度震顫，T:37.6℃，P:109次/分，R:24次/分，BP:130/80mmHg，甲狀腺上、下極可聞及血管雜音。
1、初步診斷主要考慮哪些疾病( )
A．甲狀腺腺瘤
B．甲狀腺功能亢進癥
C．甲狀腺癌
D．甲狀腺血管瘤
E．甲狀腺機能減退癥
F．腎上腺皮質功能減退
G．頸淋巴結結核
H．甲狀腺腫繼發(fā)甲亢
2、根據(jù)上述病史現(xiàn)在應該進行哪些檢查( )
A．頸部體檢以了解甲狀腺腫大情況
B．血清Ｔ 、Ｔ 含量測定
C．心電圖檢查
D．血清鉀、磷、鈣測定
E．基礎代謝率測定
F．甲狀腺Ｂ超
G．Ｘ線胸片
H．同位素掃描
3、對該病人可以采取哪些治療手段( ) 提示：該病人被確診為原發(fā)性甲狀腺功能亢進癥
A．每天監(jiān)測基礎代謝率醫(yī).學全.在.線f1411.cn，持續(xù)２周
B．雙側甲狀腺次全切除手術
C．單純服用甲硫氧嘧啶
D．服用甲基硫氧嘧啶
E．心得安10mg口服，３次／天
F．服用ATP、肌苷
G．增加營養(yǎng)，補充消耗
4、手術前服用碘劑的主要作用是什么( ) 提示：該病人手術前服用甲基硫氧嘧啶控制癥狀后，改服碘劑
A．抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解
B．抑制甲狀腺素的釋放，控制基礎代謝率
C．抑制甲狀腺素的合成，控制基礎代謝率
D．促進人體生長發(fā)育
E．減少甲狀腺的血流量，減少腺體充血
F．使甲狀腺的腺體變小、變硬，減少手中出血
G．預防甲狀腺手術后甲狀腺危象的發(fā)生
5、甲狀腺手術的適應癥有哪些( ) 提示：完善各項術前檢查及細致的術前準備后，病人擬接受手術治療
A．繼發(fā)性甲狀腺功能亢進
B．巨大甲狀腺腫，有壓迫癥狀
C．疑有惡變
D．甲亢病程長者
E．胸骨后甲狀腺腫
F．抗甲狀腺藥物治療后復發(fā)者
G．青少年甲亢患者
H．結節(jié)性甲狀腺腫伴有功能亢進者
6、對該手術后病人，應注意防治哪些并發(fā)癥( ) 提示：病人在全麻下行雙側甲狀腺次全切除手術，手術過程順利，出血約?200ml，生命體征平穩(wěn)，術畢安返病房。
A．傷口出血或滲血
B．術后呼吸困難
C．喉返神經(jīng)損傷
D．泌尿系統(tǒng)感染
E．手足抽搐
F．甲狀腺危象
G．肺部感染
H．喉上神經(jīng)損傷
