2013江蘇省外科護理晉升正高考試用書
病歷摘要:??患者男性，69歲，農民。訴腰痛和間歇性跛行2年，加重1個月。無明顯外傷史，無煙酒嗜好，曾門診治療癥狀改善不明顯。
1、體格檢查可能的發(fā)現(xiàn)有：
A．伸踇肌力下降
B．生理腰曲消失
C．腰椎側突
D．膝反射踝反射減弱
E．會陰部感覺減弱
F．小腿前外側皮膚感覺減退
G．腰過伸試驗陽性
H．足背動脈搏動減弱
2、合適患者的輔助檢查有：
A．腰椎正側位X線片
B．肌電圖
C．腰椎CT
D．腰骶MRI
E．胸片
F．肢血管超聲波檢查
G．腦CT
3、首先考慮的診斷是： 提示：CT檢查示：腰4、5椎間盤膨出，黃韌帶增厚，關節(jié)突肥大，椎體后緣骨贅增生?。
A．先天性心臟畸形伴右向左分流
B．動脈閉塞性脈管炎
C．腰臀部軟組織損傷
D．腰椎管狹窄
E．腰椎間盤突出癥
F．腰椎腫瘤
4、支持該診斷的依據有： 提示：該患者最后診斷為：腰椎管狹窄癥
A．有慢性腰痛史
B．長期反復的腰腿痛和間歇性跛行
C．長期從事體力勞動
D．腰過伸試驗陽性
E．CT和MRI檢查
F．老年患者
5、最適合的治療方案是：
A．硬膜外封閉治療
B．經皮椎間盤鏡髓核成形術
C．經皮穿刺椎間盤鏡髓核摘除術
D．腰4腰5右側椎板開窗減壓醫(yī).學.全.在.線f1411.cn，髓核摘除
E．腰4腰5全椎板切除髓核摘除
F．全椎板切除椎管減壓術
6、適合該患者的護理包括:
A．臥松軟適中的床墊休息
B．鍛煉腰背肌
C．臥硬板床休息
D．腰圍保護腰部
E．術后臥床一周后下床活動
F．術后臥床二周后腰圍保護下床活動
G．心理輔導
