自治區(qū)評審衛(wèi)生專業(yè)技術職務任職資格推薦評審表
單位（公章)： 審核人： 審核時間：
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姓 名 |
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性 別 |
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族 別 |
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出生年月 |
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何時何院 |
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學 歷 |
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學 位 |
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學 制 |
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參加工作 |
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從事專業(yè) |
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現專業(yè)職務及取得時間 |
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擬評職務 |
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行政職務 |
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衛(wèi)生業(yè)務 |
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考試時間 |
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外語考試語 |
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外語考試成績 |
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計算機考試成績 |
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考試時間 |
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任職期滿 |
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是否破格 |
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繼續(xù)教育 |
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任職期內完成實踐能力（經歷)、業(yè)績成果條件情況 |
實踐能力（經歷)、業(yè)績成果條件 醫(yī).學.全.在.線網站提供 |
符合條件中打“√” | ||||||||||||||||||||
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1、有5份客觀病歷或主刀手術記錄、疾病監(jiān)測調查、疫情處置方案，每年25次門診或會診紀律 |
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2、有15次（正高)或12次（副高)以上專題講座，有帶教2名（正高)或1名以上下級醫(yī)師經歷 |
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3、參與各類科研課題,并有總結報告，自治區(qū)三級醫(yī)院人員2項以上院內課題 |
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4、自治區(qū)級以上（正高)或地州以上（副高)科研項目1項以上 |
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5、獲得自治區(qū)級以上（正高)或地州以上（副高)科技進步獎項1項以上 |
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6、有本專業(yè)發(fā)明專利或實用新型專利1項以上 |
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7、獲得自治區(qū)級（地州以上正高)或地州級（縣以下正高，所有單位副高)專業(yè)性獎項1項以上 |
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任職期內完成著作、論文條件情況 |
任現職以內撰寫代表本人專業(yè)技術水平的論文情況 | |||||||||||||||||||||
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論文題目 |
期刊名 |
發(fā)表時間 |
第幾期 | |||||||||||||||||||
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醫(yī).學.全.在線f1411.cn |
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任現職以來編寫的論著、譯著、專業(yè)性教材情況 | ||||||||||||||||||||||
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論著名稱 |
本人承擔部分 |
出版單位 |
發(fā)表時間 |
本人排名 | ||||||||||||||||||
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任現職以來主持的科研項目和取得的科技成果情況 |
課題名稱 |
起止時間 |
項目（級別) |
排名 |
效 益 | |||||||||||||||||
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任現職以來獲獎及表彰情況 |
獎勵名稱 |
職業(yè)道德 |
醫(yī)德醫(yī)風 （打√) |
醫(yī)德醫(yī)風差 有兩次以上病人或家屬投訴（打×) | ||||||||||||||||||
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良好 好 一般 |
（ ) | |||||||||||||||||||||
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單位糾風辦負責人簽字： | |||||||||||||||||||||
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評委會委員意見 |
同意打“√” |
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不同意打“×” |
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