一、共用題干單選題（每個(gè)提問有1個(gè)得分點(diǎn))：以下每道考題有2～6個(gè)提問，每個(gè)提問有五個(gè)備選答案，請(qǐng)選擇一個(gè)最佳答案。
（1-2題共用題干)
男性，21歲，因飽餐后活動(dòng)，突感中腹部劇烈疼痛，陣發(fā)加重，伴嘔吐，未排氣、排便，查體：腹部隆起，壓痛明顯，腸鳴音亢進(jìn)。
1．最可能的診斷是
A．潰瘍穿孔
B．急性胰腺炎
C．急性膽囊炎
D．小腸扭轉(zhuǎn)
E．膽道蛔蟲癥
2．下一步檢查方法是
A．血尿淀粉酶檢查
B．上消化道鋇餐造影
C．腹部立位平片
D．B超檢查
E．血管造影
正確答案:1．D；2．C
（3-4題共用題干)
女性，53歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時(shí)，膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體：體溫37℃，右上腹深在輕度壓痛，無(wú)腹肌緊張，Murphy's征陰性
3．為確診進(jìn)一步檢查應(yīng)首選
A．白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類
B．腹部X線平片
C．B超和腹部CT
D．ERCP
E．經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC)
4．經(jīng)保守治療l天，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。查體：體溫38．5℃，右上腹深壓痛、反跳痛，肌緊張(±)，此時(shí)可診斷為
A．急性壞死性胰腺炎
B．十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎
C．暴發(fā)性肝炎
D．急性膽囊炎
E．急性梗阻性化膿性膽管炎
正確答案:3．C；4．E
