2012年醫(yī)學(xué)高級醫(yī)師職稱專業(yè)考試模擬練習(xí)(八)
一、單選題(每題1個得分點):以下每道考題有五個備選答案,請選擇一個最佳答案。
1.先天性膽道閉鎖黃疸表現(xiàn)為
A.患兒出生后1個月左右出現(xiàn)黃疸,進(jìn)行性加重
B.患兒出生后1個月左右出現(xiàn)黃疸,呈波動性
C.患兒出生后1~2周出現(xiàn)黃疸,進(jìn)行性加重
D.患兒出生后1~2周出現(xiàn)黃疸,呈波動性
E.患兒出生時已出現(xiàn)黃疸
正確答案:C
2.下列哪種膽囊息肉的征象支持良性息肉的診斷
A.單發(fā)
B.多發(fā)
C.不規(guī)則狀
D.>1cm
E.生長迅速
正確答案:B
3.肝外膽道的解剖特點中,哪項是不恰當(dāng)?shù)?
A.膽總管下端多數(shù)與主胰管會合
B.膽囊動脈常有變異
C.膽囊管常有變異
D.Oddi括約肌由膽胰管壺腹部括約肌構(gòu)成
E.膽囊分底、體、頸三部
正確答案:D
4.腹外疝嵌頓是指
A.腸管成疝囊一部分的腹外疝
B.內(nèi)容物與疝囊粘連的腹外疝
C.疝囊頸彈性收縮將內(nèi)容物卡住的腹外疝
D.所有不能回納的腹外疝
E.以上都不是
正確答案:C
5.原發(fā)性小肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指腫瘤直徑小于
A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm
正確答案:C
二、多選題(每題2個得分點):醫(yī)學(xué).全在.,線提,供f1411.cn以下每道考題有五個備選答案,每題至少有兩個正確答案,多選、少選、漏選均不得分。
6.下列并發(fā)癥哪些與脾切除有關(guān)
A.免疫機(jī)能低下
B.血小板減低
C.左膈下積液
D.左胸腔積液
E.胃瘺
正確答案:ACDE
7.慢性膽囊炎的病理改變有
A.膽囊壁增厚
B.膽囊壁充血、水腫
C.膽囊壁纖維增生
D.膽囊壁壞死
E.膽囊表面失去光澤
正確答案:ACE
8.出現(xiàn)下列哪些表現(xiàn)者應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能
A.腹部高度膨隆而無肌緊張及壓痛
B.短期內(nèi)出現(xiàn)血性腹水
C.有血性粘液便
D.嘔吐物帶血性
E.全身中毒癥狀明顯
正確答案:BCDE
9.膽道蛔蟲癥的早期臨床表現(xiàn)有
A.劍突下鉆頂樣疼痛
B.右上腹輕度壓痛
C.右上腹肌緊張
D.畏寒、高熱
E.惡心、嘔吐
正確答案:ABE
10.關(guān)于上消化道出血急癥剖腹探查,下列說法正確的是
A.術(shù)中應(yīng)按胃、十二指腸、肝、脾、膽道和空腸上段依次檢查
B.可縱形切開胃前壁,進(jìn)行胃腔和胃壁檢查
C.空腸檢查可采用無影燈透照或分段檢查
D.術(shù)中可配合內(nèi)鏡和血管造影檢查
E.術(shù)中可用卵圓鉗夾一干凈紗布塞住賁門或幽門,來判斷食管或十二指腸出血
正確答案:ABCDE
三、共用題干單選題(每個提問有1個得分點):醫(yī)學(xué).全在.,線提,供f1411.cn以下每道考題有2~6個提問,每個提問有五個備選答案,請選擇一個最佳答案。
(11-13題共用題干)
男性,30歲,工人,餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛,很快擴(kuò)散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射,伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢:血壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱
11.患者行立位腹平片檢查:未見膈下游離氣體,應(yīng)考么診斷
A.膽囊穿孔
B.乙狀結(jié)腸穿孔
C.肝破裂
D.結(jié)腸肝曲腫瘤破裂
E.胃十二指腸潰瘍穿孔
12.腹痛原因是
A.細(xì)菌性腹膜炎
B.化學(xué)性腹膜炎
C.腸道梗阻
D.消化性潰瘍
E.腸麻痹
13.首先治療方案為
A.鎮(zhèn)靜,止痛
B.支持治療
C.穿刺引流
D.胃腸減壓,補(bǔ)液觀察
E.即行剖腹探查術(shù)
正確答案:11.E;12.B;13.E
(14-16題共用題干)
女,42歲,半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml,住院治療。并確診為門脈高壓癥,保守治療好轉(zhuǎn)后出院醫(yī)學(xué).全在.,線提,供f1411.cn。本次因大量嘔血再次住院,經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天后出血停止24小時,拔除三腔二囊管后,又發(fā)大出血。
14.出血停止后,拔除三腔二囊管,又發(fā)大出血的最可能原因是
A.拔管時胃體黏膜撕裂
B.急性胃黏膜病變
C.并發(fā)膽道出血
D.十二指腸潰瘍出血
E.應(yīng)激性潰瘍
15.此病人首先易并發(fā)
A.腹脹、腹瀉
B.肝衰
C.腹痛、腹脹
D.心衰
E.腎衰
16.最適合的治療措施是
A.輸血+垂體加壓素
B.輸血+三腔二囊管
C.經(jīng)纖維內(nèi)鏡注射硬化劑
D.急診手術(shù)
E.經(jīng)腹腔動脈插管給止血藥
正確答案:14.A;15.B;16.D