中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第三站考試樣題
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第三站考試樣題的內(nèi)容，希望可以幫助到大家：
1、中醫(yī)問診樣題
題、患者，男，35歲，咳嗽，咳黃痰5天。（10分)
答題要求：圍繞以上主訴，口述該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史應(yīng)詢問的內(nèi)容。
答案與評(píng)分要點(diǎn)
（一)現(xiàn)病史詢問內(nèi)容（7分)
（1)起病的病因、誘因，發(fā)病緩急程度。
（2)咳嗽的特點(diǎn)，有無咳痰不爽。
（3)有無寒熱、黃涕、頭痛、咳聲嘶啞、咽痛、有無口渴、汗出、惡風(fēng)、咽喉干燥癥狀。
（4)飲食、二便有無變化。
（5)是否還有其他不適。
（6)診治經(jīng)過如何。
（二)相關(guān)病史詢問內(nèi)容（2分)
（1)上述病情有無反復(fù)發(fā)作史。
（2)有無藥物、食物過敏史。
（3)家庭成員有無類似病史。
問診完整性1分
2.中醫(yī)答辯樣題
治療頭痛如何選擇引經(jīng)藥？
評(píng)分要點(diǎn)：5分標(biāo)準(zhǔn)答案：
1.太陽頭痛，選羌活、蔓荊子；
2.少陽頭痛，選川芎、柴胡；
3.陽明頭痛，選白芷、葛根；
4.厥陰頭痛，選吳茱萸、蒿本；
5.少陰頭痛，選細(xì)辛；
6.太陰頭痛，選蒼術(shù)。
3.雙重診斷樣題
田某，男，68歲，已婚，工人。2009年10月22日初診。晨起雙手關(guān)節(jié)活動(dòng)不利10余年。雙手關(guān)節(jié)刺痛，關(guān)節(jié)僵硬，腫大變形，屈伸不利已有3年。關(guān)節(jié)肌膚紫暗，腫脹，按之較硬，肢體頑麻，面色暗黑，眼瞼浮腫，胸悶痰多。
查體：T38℃，P100次/分，R18次/分，BP120/80mmHg.雙手多個(gè)近端指指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)痛及壓痛，腫脹，多為對(duì)稱性，同時(shí)伴有關(guān)節(jié)功能障礙。舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔白膩，脈弦澀。
輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞5.5×109/L，中性粒細(xì)胞68%，血紅蛋白102g/L，血沉112mm/h，RF40—80IU/ml，雙手X線片：雙手近端、遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)變形，間隙明顯變窄，骨質(zhì)密度減低。
作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。
答案與評(píng)分要點(diǎn)：
中醫(yī)病證診斷：痹證（3分)
痰瘀痹阻證（2分)
西醫(yī)疾病診斷：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（5分)
要求完整的診斷，不完整者，按評(píng)分要點(diǎn)扣分
4.臨床判讀
評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：
室性（2分)期前收縮（過早搏動(dòng))（3分)
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