2020年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱-預防醫(yī)學大綱完整版

單元

細目

要點

一、緒論

（1)預防醫(yī)學的概述：定義、內容、特點、意義
（2)健康及其影響因素：當代健康觀、影響健康的主要因素、健康決定因素生態(tài)學模型
（3)三級預防策略：疾病自然史與預防機會；三級預防策略：第一級預防、第二級預防、第三級預防

二、醫(yī)學統計學方法

1.基本概念和基本步驟

（1)統計學中的幾個基本概念
（2)統計工作的基本步驟

2.定量資料的統計描述

（1)集中趨勢指標
（2)離散趨勢指標
（3)正態(tài)分布的特點與面積分布規(guī)律　

3.定量資料的統計推斷

（1)均數的抽樣誤差
（2)總體均數可信區(qū)間及其估計方法
（3)假設檢驗的基本步驟
（4)Z檢驗和t檢驗
（5)假設檢驗的兩類錯誤及注意事項
（6)方差分析

4.分類資料的統計描述

（1)相對數常用指標及其意義
（2)相對數應用注意事項

5.分類資料的統計推斷

（1)率的抽樣誤差、總體率的可信區(qū)間及其估計方法
（2)Z檢驗和χ2檢驗

6.秩和檢驗

（1)配對資料的符號秩和檢驗
（2)兩樣本比較秩和檢驗
（3)多樣本比較秩和檢驗

7.直線相關和回歸

（1)直線相關分析的用途，相關系數及其意義
（2)直線回歸分析的作用，回歸系數及其意義
（3)直線回歸與相關應用的注意事項

8.Logistic回歸分析

（1)logistic回歸分析基本概念
（2)logistic回歸適用條件

9.生存分析

（1)生存分析的基本概念
（2)生存分析適用條件

10.統計表和統計圖

（1)統計表的基本結構和要求
（2)統計圖形的類型、選擇及制圖通則

三、流行病學原理和方法

1.流行病學概論

（1)流行病學的定義
（2)流行病學的原理、基本原則及方法
（3)流行病學的用途

2.流行病學資料的來源與疾病分布

（1)健康相關資料的來源
（2)疾病分布的常用測量指標
（3)疾病流行強度：散發(fā)、暴發(fā)、流行、大流行
（4)疾病三間分布

3.常用流行病學研究方法

（1)流行病學方法分類及研究設計的基本內容
（2)描述流行病學：描述流行病學的概念；現況研究的概念、普查與抽樣調查的概念、抽樣方法及樣本含量的估計
（3)分析流行病學：分析流行病學的概念及分類；病例對照研究的概念、研究對象的選擇、樣本含量的估計及資料的統計分析、優(yōu)點和局限性；隊列研究的概念、用途、種類、研究對象的選擇、樣本含量的估計、資料分析、優(yōu)點及局限性
（4)實驗流行病學：實驗流行病學的概念、基本特征、分類；臨床試驗的概念及設計

4.偏倚控制及病因推斷

（1)流行病學研究的偏倚：概念；選擇性偏倚、信息偏倚、混雜偏倚；偏倚的控制方法
（2)病因及其推斷：病因的概念、類型，病因研究的基本方法及因果關系判斷標準

5.診斷試驗和篩檢試驗

（1)診斷試驗和篩檢試驗的概念、目的、應用原則及區(qū)別
（2)診斷試驗和篩檢試驗的評價方法和評價指標評價方法；評價指標：評價真實性的指標、評價可靠性的指標、評價收益的指標；確定試驗判斷標準
（3)提高試驗效率的方法

6.公共衛(wèi)生監(jiān)測

（1)公共衛(wèi)生監(jiān)測概述：定義、目的、種類、程序以及監(jiān)測系統的評價
（2)疾病監(jiān)測：概念、我國主要的疾病監(jiān)測方法：被動監(jiān)測、主動監(jiān)測、常規(guī)報告、哨點監(jiān)測；我國疾病監(jiān)測體系
（3)藥物不良反應監(jiān)測：藥物不良反應的概念、藥物不良反應監(jiān)測的概念和方法及藥物不良反應因果關系評價
（4)疾病暴發(fā)的調查與分析

7.循證醫(yī)學

（1)基本概念

（2)循證醫(yī)學的基本過程
（3)證據的主要類型

四、臨床預防服務

1.臨床預防服務概述

（1)臨床預防服務的概念：臨床預防服務于健康管理的定義，臨床預防服務的內容、意義及實施原則

（2)健康危險因素評估

（3)健康維護計劃的制訂與實施

2.健康相關行為干預

（1)健康行為、健康教育、健康促進

（2)影響健康行為因素與行為改變理論：影響健康行為的因素；健康信念模式、行為改變階段模式、社會認知理論

（3)健康咨詢的基本模式——5A模式：健康咨詢的原則

3.煙草使用的控制

（1)煙草使用與二手煙流行：定義、水平及分布

（2)煙草使用與二手煙流行對健康的只要危害及機理

（3)煙草成癮干預：煙草依賴疾病的概念、臨床戒煙指導及常用戒煙藥物

（4)人群煙草控制策略：煙草控制框架公約（FCTC)與控制策略（MPOWER)

4.合理營養(yǎng)指導

（1)合理營養(yǎng)：營養(yǎng)、營養(yǎng)素、能量、膳食營養(yǎng)素參考攝入量概述，平衡膳食的概念及基本要求，中國居民膳食指南

（2)特殊人群營養(yǎng)指導：孕婦和乳母的營養(yǎng)、嬰幼兒營養(yǎng)、兒童營養(yǎng)、老年人營養(yǎng)、素食人群營養(yǎng)

（3)臨床營養(yǎng)：基本膳食、治療膳食

（4)人群營養(yǎng)狀況評價及干預策略：膳食調查方法、人群營養(yǎng)評價指標、人群營養(yǎng)干預策略

5.身體活動促進

（1)身體活動的概念：身體活動、體適能、身體活動分類、身體活動強度及衡量方法、身體活動總量

（2)身體活動與健康：身體活動的健康益處；身體活動傷害；有益健康的身體活動推薦量

（3)臨床場所身體活動指導：運動處方、制定個體化運動處方的原則及步驟、單純性肥胖運動處方、2型糖尿病運動處方、原發(fā)性高血壓運動處方、運動安全指導

（4)人群身體活動的促進：人群身體活動評價量表及分級、人群身體活動影響因素、人群身體活動促進策略

6.疾病的早期發(fā)現與處理

（1)疾病的早期發(fā)現的方法：疾病普查方法、機會性篩檢方法

（2)臨床場所疾病篩檢的方法與原則

（3)疾病篩檢結果的判讀及處理原則

五、社區(qū)公共衛(wèi)生

1.傳染病的預防與控制

（1)傳染病預防控制的策略與措施
（2)計劃免疫：計劃免疫的定義及疫苗的效果評價

2.慢性非傳染性疾病的預防與管理

（1)慢性非傳染性疾病的流行現狀及防治策略
（2)慢性非傳染性疾病的管理：疾病的管理概念，慢性非傳染性疾病管理的原則，慢性病自我管理

環(huán)境衛(wèi)生

（1)環(huán)境衛(wèi)生的概念
（2)環(huán)境污染及其來源
（3)環(huán)境有害因素對健康的危害
（4)環(huán)境污染物的危害度評價
（5)環(huán)境有害因素的預防與控制

4.職業(yè)衛(wèi)生服務與職業(yè)病管理

（1)職業(yè)性有害因素：定義、分類及其對健康的危害
（2)職業(yè)衛(wèi)生服務：概念、實施的原則及核心內容
（3)職業(yè)人群健康監(jiān)護：概念、職業(yè)人群健康檢查、職業(yè)環(huán)境監(jiān)測
（4)職業(yè)病：概念、特點、診斷、報告、處理及預防管理
（5)工作有關疾病

5.食品安全與食物中毒

（1)食品安全：食源性疾病、食品中常見污染物及其危害、食品添加劑
（2)食物中毒：定義、分類和特點；常見細菌性食物中毒；化學性食物中毒；有毒動植物食物中毒；真菌毒素和霉變食品中毒；食物中毒調查與處理

6.醫(yī)療場所健康 安全管理

（1)醫(yī)院常見健康有害因素及其來源：醫(yī)院專業(yè)因素、醫(yī)院環(huán)境因素、醫(yī)院管理因素及醫(yī)院社會因素
（2)醫(yī)院安全防范措施：患者安全防范措施、醫(yī)務人員安全防范措施

7.突發(fā)公共衛(wèi)生 事件及其應急策略

（1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念、分類和應急預案
（2)群體不明原因疾病的應急處理
（3)急性化學中毒的應急處理
（4)電離輻射損傷的應急處理

六、衛(wèi)生服務體系與衛(wèi)生管理

1.衛(wèi)生系統及其功能

（1)衛(wèi)生系統與衛(wèi)生組織結構
（2)公共衛(wèi)生體系
（3)醫(yī)療保健體系

2.醫(yī)療保險

（1)醫(yī)療保險概述
（2)我國醫(yī)療保障體系
（3)醫(yī)療費用控制措施

3.全球衛(wèi)生與健康中國

（1)聯合國2030可持續(xù)性發(fā)展目標

（2)我國衛(wèi)生成就、面對的挑戰(zhàn)與“健康中國2030”