中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2019年第3期
【診斷學基礎】
幽門梗阻時，嘔吐物多為
A.咖啡色
B.黃綠色稀薄液
C.含血液
D.隔日食物
E.大量黏液
學員提問：為什么選D？
答案及解析：本題答案為D.
嘔吐隔餐或隔日食物，并含腐酵氣味，見于幽門梗阻。
故本題答案選D.
【中醫(yī)內(nèi)科學】
患者頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，大便溏薄，苔白膩，脈濡。治療方劑首選
A.芎芷石膏湯
B.通竅活血湯
C.羌活勝濕湯
D.川芎茶調(diào)散
E.大補元煎
學員提問：為什么選C？
答案及解析：本題答案為C.
風濕頭痛
證候主癥：頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，大便或溏，苔白膩，脈濡。
治法：祛風勝濕通竅。
代表方：羌活勝濕湯加減。
故本題答案選C.
【傳染病學】
對傳染病預防起關鍵性作用的是
A.盡早隔離患者
B.兒童計劃免疫
C.必要的空氣消毒
D.堅決捕殺有害動物
E.改善營養(yǎng)、鍛煉身體
學員提問：為什么選B？
答案及解析：本題答案為B.
兒童計劃免疫對傳染病預防起關鍵性的作用。
故本題答案選B.
【中醫(yī)婦科學】
下列哪項不屬妊娠的生理表現(xiàn)
A.乳房增大
B.月經(jīng)不潮
C.脈滑
D.尿少便溏
E.乳暈部著色
學員提問：為什么選D？
答案及解析：本題答案選D.
妊娠的生理現(xiàn)象
（1)月經(jīng)停閉；（2)脈滑；（3)妊娠反應：孕后常出現(xiàn)胃納不香或飽脹不思飲食或惡心欲嘔、擇食的早孕反應。氣血下注，沖脈相對較旺，機體氣血相對不足，則易出現(xiàn)倦怠、思睡、頭暈等不適。一般不影響工作，3個月內(nèi)逐漸適應或消失。
（4)子宮增大：孕后子宮育胎，變化最大。早孕40多天，可捫及子宮增大變軟，子宮頸紫藍色質(zhì)軟。非孕時子宮容量為5ml，至妊娠足月約5000ml，增加1000倍。子宮重量，非孕時50g，至足月妊娠約1000g，增加20倍。
（5)乳房變化：乳房自孕早期開始增大、發(fā)脹。乳頭增大變黑，易勃起。乳暈加大變黑，乳暈外周散在褐色小結節(jié)狀隆起。妊娠4～5個月，擠壓乳頭可有少量乳汁。
（6)下腹膨隆每次妊娠一般一胎。若一孕二胎者稱“雙胎”或“駢胎”，一孕三胎稱“品胎”。
故本題答案選D.
【中醫(yī)外科學】
下列哪項不是失榮的特點
A.質(zhì)地堅硬
B.表面凹凸不平
C.多發(fā)于青少年
D.腫塊聯(lián)結成串
E.預后不良
學員提問：為什么選C？
答案及解析：本題選C.
失榮的臨床表現(xiàn)：一般表現(xiàn)為頸部淋巴結腫大，生長較快，質(zhì)地堅硬。病變開始時多為單發(fā)結節(jié)，可活動；后期腫塊體積增大，數(shù)量增多，融合成團塊或聯(lián)結成串，表面不平，固定不移。一般無疼痛，但合并染毒時，可有壓痛。日久癌腫潰破，瘡面滲流血水，高低不平，形似翻花狀。其腫痛波及范圍可向面部、胸部、肩背部擴展。多見于40歲以上的男性，屬古代外科四大絕癥之一。
故本題答案選C.
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