臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)”考點(diǎn)
關(guān)于“穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)”相關(guān)考點(diǎn)，相信參加2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注。為幫助大家記憶，提高備考效果，在此醫(yī)學(xué)全在.線.提供.小編為大家整理2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師心血管系統(tǒng)考點(diǎn)“穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)”相關(guān)內(nèi)容，供大家結(jié)合學(xué)習(xí)：
【考頻指數(shù)】★★
【考點(diǎn)精講】
穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)：
1.癥狀：
（1)誘因：典型的勞力型心絞痛癥狀是在體力活動(dòng)或情緒變化當(dāng)時(shí)發(fā)生的。
（2)疼痛部位：心前區(qū)或胸骨后壓榨感、壓迫感、束帶感、緊縮感、窒息感。有時(shí)可放射至左肩背部、左上臂、左前臂及左手尺側(cè)、咽部、下頜等部位。癥狀嚴(yán)重時(shí)可伴出汗。部分患者在癥狀性質(zhì)、部位、放射等方面可有不典型的表現(xiàn)。
（3)持續(xù)時(shí)間：持續(xù)數(shù)分鐘，停止活動(dòng)休息或含服硝酸甘油后緩解。
（4)疼痛性質(zhì)：鈍痛性質(zhì)。
2.體征：心絞痛發(fā)作無(wú)特異性陽(yáng)性體征。癥狀嚴(yán)重時(shí)部分患者可有面色蒼白、血壓升高、心率加快等體征。有時(shí)可聞及第四心音，缺血范圍累及乳頭肌時(shí)可能聞及二尖瓣收縮期雜音。
【進(jìn)階攻略】
單純就臨床表現(xiàn)一般很少單獨(dú)出考題，考試主要考核診斷或者根據(jù)診斷考治療，但這些題目都建立在掌握了臨床表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，所以，該內(nèi)容是非重要考點(diǎn)中的重點(diǎn)。若出現(xiàn)單獨(dú)考核，多為A1型題。
【易錯(cuò)易混辨析】
反流性食管炎、食管裂孔疝可引起胸痛，易與心絞痛相混淆。根據(jù)這些疾病的病史，胸痛的發(fā)作特點(diǎn)，胸痛與飲食的關(guān)系，結(jié)合鋇餐或胃鏡檢查，不難作出診斷。
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