2017年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試試題及答案
11. 女性，50歲，1個月來不規(guī)則高熱，伴肝、脾、淋巴結腫大，經抗生素治療無效，淋巴結活檢證實為惡性組織細胞病，首選治療是
A. COP方案治療B. CHOP方案治療
C. 全身放療
D. 干擾素治療
E. 造血干細胞移植
答案：B;
惡性組織細胞病的診斷與惡性淋巴瘤一樣，一般均首選CHOP方案治療，而其余方案均不首選。
12. 男性血友病患者，與正常女性結婚，遺傳咨詢正確的是
A. 其子女只有男孩正常
B. 其女兒有50%患血友病
C. 其女兒有25%患血友病
D. 其子女只有男孩不正常
E. 其子女均為雜合子
答案：A;
血友病是性染色體隱性遺傳的疾病，男性血友病患者的致病基因是在X染色體上，與正常女性結婚后的子女只有男孩正常，而女孩全部為攜帶者。
13. 男性，62歲，半年多來乏力、頭暈。查體：面色暗紅，脾大，化驗Hb 210g/L，WBC 25×109/L，PLT
600×109/L，測定血清紅細胞生成素低于正常。最可能的診斷是
A. 原發(fā)性血小板增多癥
B. 慢性粒細胞白血病
C. 真性紅細胞增多癥
D. 繼發(fā)性紅細胞增多癥
E. 相對性紅細胞增多癥
答案：C;
該題是個病例，特點是老年患者有以紅細胞增高為主的全骨髓細胞增殖病，有脾大，而血清紅細胞生成素低于正常，均支持真性紅細胞增多癥的診斷。
14.男性，55歲，半年多來頭暈、乏力，面色越來越紅，用Cr標記紅細胞法測定紅細胞容量增多(>36ml/kg)，動脈血氧飽和度>92%。本例若確診為真性紅細胞增多癥，查體應發(fā)現(xiàn)下列哪個體征
A. 血壓高
B. 皮膚出血點
C. 淺表淋巴結腫大
D. 肝大
E. 脾大
答案：E;
診斷是真性紅細胞增多癥，脾大對診斷有意義，查體應發(fā)現(xiàn)脾大，而其余4項無特異性。
15. 男性，55歲，1周來黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道鋇餐造影未見異常，化驗血小板1
500×109/L，有巨型血小板，診斷原發(fā)性血小板增多癥。醫(yī)學.全在.線搜.集整理 . f1411.cn為迅速減少血小板量，改善癥狀，首選治療是
A. 口服羥基脲
B. 口服白消安
C. 口服苯丁酸氮芥
D. 皮下注射干擾素
E. 血小板單采
答案：E;
診斷是原發(fā)性血小板增多癥，血小板數(shù)很高，只有血小板單采能迅速減少血小板量，而其余4種方法均比較慢。
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