中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2016年第3期
【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】
凡具有收斂、沉降作用的事物和現(xiàn)象，歸屬的五行是（ )
A.木
B.火
C.水
D.金
E.土
學員提問：為什么選D？
答案與解析：本題答案為D。
“金曰從革”， 指金有剛?cè)嵯酀�，也有隨人意而更改的柔和之性。引申為凡具有沉降、肅殺、收斂等性質(zhì)或作用的事物和現(xiàn)象，歸屬于金。
故本題答案選D。
【中醫(yī)診斷學】
腎虛水飲的面色特征是（ )
A.面黑暗淡
B.面黑干焦
C.眼眶周圍色黑
D.面色晦暗如煙熏
E.面色黧黑
學員提問：為什么選C？
答案及解析：本題答案為C。
黑色主腎虛、寒證、水飲、瘀血、劇痛。
（1)面黑暗淡者，多屬腎陽虛。
（2)面黑干焦者，多屬腎陰虛。
（3)眼眶周圍色黑者，多屬腎虛水飲或寒濕帶下。
（4)面色黧黑、肌膚甲錯者，多由瘀血日久所致。
故本題答案選C。
【中藥學】
治療瘀血證，腸癰，咳嗽氣喘，應(yīng)選用的藥物是（ )
A.丹參
B.桃仁
C.川芎
D.延胡索
E.益母草
學員提問：為什么選B？
答案及解析：本題答案為B。
桃仁活血祛瘀，潤腸通便，止咳平喘。主治瘀血阻滯諸證；肺癰，腸癰；腸燥便秘；咳嗽氣喘。
延胡索功效：活血，行氣，止痛。主治氣血瘀滯諸痛證。
丹參功效：活血調(diào)經(jīng)，祛瘀止痛，涼血消癰，除煩安神。
川芎功效：活血行氣，祛風止痛。
益母草功效：活血調(diào)經(jīng)，利尿消腫，清熱解毒。
故本題答案選B。
【方劑學】
A.解肌發(fā)表
B.溫通血脈
C.調(diào)和營衛(wèi)
D.溫陽散寒
E.降逆平?jīng)_
學員提問：為什么選B？
答案及解析：本題答案選B。
溫經(jīng)湯配伍意義：本方病證瘀、寒、虛、熱錯雜，但以沖任虛寒，瘀血阻滯為主。治宜溫經(jīng)散寒，祛瘀養(yǎng)血，兼清虛熱之法。方中吳茱萸辛苦而熱，辛能行氣以止痛，熱可溫經(jīng)而散寒；桂枝辛甘而溫，溫經(jīng)散寒，長于溫通血脈，二者共為君藥。當歸辛甘溫，補血活血，并善于止痛，為婦科調(diào)經(jīng)的要藥；川芎辛溫，活血祛瘀以調(diào)經(jīng)，行氣開郁而止痛；丹皮苦辛微寒，醫(yī)學全在線f1411.cn既助諸藥活血散瘀，又能清血分虛熱，共為臣藥。阿膠甘平，養(yǎng)血止血、滋陰潤燥，白芍酸苦微寒、養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛，麥冬甘苦微寒、養(yǎng)陰清熱，三藥合用，養(yǎng)血調(diào)肝，滋陰潤燥，且清虛熱，并可制約吳茱萸、桂枝之溫燥；人參、甘草益氣健脾，以資生化之源，陽生陰長，氣旺血充；半夏辛開以通降胃氣，不僅和胃安中、散結(jié)，而且與參、草相伍，健脾和胃，以助祛瘀調(diào)經(jīng)；生姜既溫胃氣以助生化，又助吳茱萸、桂枝以溫經(jīng)散寒，以上均為佐藥。甘草尚能調(diào)和諸藥，兼為使藥。諸藥并用，共奏溫經(jīng)散寒，祛瘀養(yǎng)血，清熱虛熱之功。
故本題答案選B。
【診斷學基礎(chǔ)】
中腹壁反射中樞位于（ )
A.胸髓7～8節(jié)段
B.胸髓9～10節(jié)段
C.胸髓10～11節(jié)段
D.腰髓3～4節(jié)段
E.腰髓1～2節(jié)段
學員提問：為什么選B？
答案及解析：本題選B。
上部腹壁反射消失說明病變在胸髓7～8節(jié)；中部腹壁反射消失說明病變在胸髓9～10節(jié)；下部腹壁反射消失說明病變在胸髓11～12節(jié)。
故本題答案選B。
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