醫(yī)學(xué)全在線
全國|北京|天津|河北|山西|湖北|江蘇|安徽|山東|上海|浙江|江西|福建|湖南|吉林|廣東|河南|四川|重慶|遼寧
更多>>
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 > 中醫(yī)師 > 綜合輔導(dǎo) > 正文:2014中醫(yī)婦科醫(yī)師要點:異位妊娠鑒別和診斷
    

2014年中醫(yī)婦科醫(yī)師考試要點:異位妊娠鑒別和診斷

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014-2-20 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

6.腹腔鏡檢查。大多情況下,異位妊娠患者經(jīng)病史、婦科檢查、血β–HCG測定,B超檢查后即可對早期異位妊娠作出診斷,但對部分診斷比較困難的病例,在腹腔鏡直視下進行檢查,可及時明確診斷,并可同時手術(shù)治療。

7.其他生化標記。Grosskinsky等報道異位妊娠者血清AFP水平升高,E2水平低下,兩者與血清HCG、孕酮聯(lián)合測定,在異位妊娠檢測中優(yōu)于單項測定。

近年來還有將檢測血清CA125與β–HCG結(jié)合,發(fā)現(xiàn)血清CA125水平有隨著β–HCG水平降低而升高的趨勢,可用于異位妊娠有無流產(chǎn)、胚胎是否死亡的鑒別。

二、鑒別診斷

1.早期妊娠先兆流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)腹痛一般較輕,子宮大小與妊娠月份基本相符,陰道出血量少,無內(nèi)出血表現(xiàn)。B超可鑒別。

2.卵巢黃體破裂出血。黃體破裂多發(fā)生在黃體期,或月經(jīng)期醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。但有時也難與異位妊娠鑒別,特別是無明顯停經(jīng)史,陰道有不規(guī)則出血的患者,常需結(jié)合β–HCG進行診斷。

3.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn);颊咴陆(jīng)正常,無內(nèi)出血征象,一般有附件包塊病史,囊腫蒂部可有明顯壓痛,經(jīng)婦科檢查結(jié)合B超即可明確診斷醫(yī).學(xué) 全在.線,提供f1411.cn。

4.卵巢巧克力囊腫破裂出血。患者有子宮內(nèi)膜異位癥病史,常發(fā)生在經(jīng)前或經(jīng)期,疼痛比較劇烈,可伴明顯的肛門墜脹,經(jīng)陰道后穹窿穿刺可抽出巧克力樣液體可確診,若破裂處傷及血管,可出現(xiàn)內(nèi)出血征象。

5.急性盆腔炎。急性或亞急性炎癥時,一般無停經(jīng)史,腹痛常伴發(fā)熱,血象、血沉多升高,B超可探及附件包塊或盆腔積液,尿HCG可協(xié)助診斷,尤其經(jīng)抗炎治療后,腹痛、發(fā)熱等炎性表現(xiàn)可逐漸減輕或消失。

6.外科情況。急性闌尾炎,常有明顯轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,多伴發(fā)熱,惡心嘔吐,血象增高;輸尿管結(jié)石,下腹一側(cè)疼痛常呈絞痛,伴同側(cè)腰痛,常有血尿,結(jié)合B超和X線檢查可確診。

更多執(zhí)業(yè)醫(yī)師相關(guān)信息:

2014年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報名入口

2014年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫下載

2014年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱匯總

上一頁  [1] [2] [3]  下一頁

...
關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
浙ICP備12017320號
百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證