口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:口腔頜面部腫瘤的臨床表現(xiàn)
在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中,口腔頜面部腫瘤的相關知識是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格教學大綱中要求掌握的內容,同時也是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格口腔頜面外科學大綱中的重點,醫(yī)學全在線整理如下:
口腔癌按其發(fā)生部位可分為齦癌(Carcinoma of gingivae)、唇癌(Carcinoma of lip)、頰癌(Carcinoma of buccal mucosa)、舌癌(Carcinoma of tongue)、口底癌(Carcinoma of floor of the mouth)、腭癌(carcinoma of palate)、上頜竇癌(Carcinoma of the maxillary sinus)等(圖3-28)(附圖18、19、20、21)。一般認為口腔前部的癌腫分化程度較高,口腔后部的癌腫分化程度較低。
口腔癌常表現(xiàn)為潰瘍型、浸潤型和乳頭型三種醫(yī)學全在線f1411.cn。初起時常為局部潰瘍、硬結或小結節(jié)。一般無明顯的自發(fā)性疼痛,隨著癌腫迅速生長并向周圍及深層組織浸潤,可出現(xiàn)疼痛。硬結擴大、腫物外突、表面潰瘍、或邊緣隆起呈菜花狀,基底硬,中心可有壞死,有惡臭。常伴有感染,表面易出血。不同部位的癌腫因破壞鄰近組織、器官而出現(xiàn)不同的癥狀和功能障礙。如舌癌有明顯的疼痛和不同程度的舌運動受限、影響吞咽、說話等功能,惡性程度較高,發(fā)展快,早期即可有淋巴結轉移。齦癌常波及牙槽骨,易使牙齒松動或脫落,繼續(xù)擴展可侵犯頜骨,在上頜骨可侵入上頜竇,在下頜骨可累及下牙槽神經(jīng),引起疼痛或麻木。
口腔癌的轉移醫(yī)學全在線f1411.cn,主要是循淋巴引流至區(qū)域淋巴結,最常見的是頜下淋巴結和頸深淋巴結。少數(shù)可循血行轉移。晚期可有遠處轉移,常見的是肺,并可出現(xiàn)惡病質。
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