2013年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試真題整理
更新時間：2013年7月1日13:13
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2013年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師技能考試真題回憶貼匯總
試題編號：2號
第一站病史采集：女性，48歲，間斷咳痰、痰中帶血2年，咯血1天；
試題編號：3號
病史采集：男，60歲，雙下肢水腫1月，氣短2天
病例分析：急性甲型肝炎
體格檢查：腋窩淋巴結觸診肝臟觸診（單雙手)語音震顫都要說明體檢結果。
操作：穿脫隔離衣
問：脫隔離衣的時候衣袖碰到面部怎么辦？肝硬化腹水體格檢查有何陽性發(fā)現？
試題編號：18號
第一站病史采集：車禍傷及神志不清失憶3小時
病例分析：39歲，女，雙膝關節(jié)、雙手腫脹3個月伴晨僵＞1小時,類風濕因子＞正常,雙腕關節(jié)腫痛,雙掌指2-3,關節(jié)腫痛,雙膝關節(jié)輕度腫脹，浮髕(-)Hb80g/L
第二站：體格檢查：肺部聽診/移動性濁音/對光反射。皮脂腺囊腫取出后，切口縫合5針（外科)/單手打結.
問題：小病例：小孩7歲高熱昏迷，如何檢查內翻縫合有哪幾種？腹部手術切口縫合，打結方法？
第三站：1.心電圖 答案（期前收縮)
2.1人胸悶2天（急性心肌梗)
3.1人心悸2天（室性早搏)
4.男性發(fā)熱3天（正常胸片)
5.女，79歲間隔腹部疼痛（肝癌)
6.聽診肺干濕羅音
8.患甲狀腺癌手術拒絕.
A.去其他醫(yī)院；B.口服藥物；C強烈建議手術再拒絕要求后果自負；D.住院口服治療，效果不佳自要求手術考的
病例分析試題編號：19號
突發(fā)右下腹疼痛5小時診斷：十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎
試題編號：22號
病例分析：女，65歲，持續(xù)性上腹痛，發(fā)熱，少尿2天。
2天前，食用油膩食物后持續(xù)性上腹痛，四肢皮冷、黃染，腹部緊張，有壓痛。既往膽石癥多年，服用藥物無效
B超示：膽囊多發(fā)性結石，膽管擴張醫(yī)學全在線f1411.cn，胰腺腫大，腹腔積液。
基本操作：試題編號：30號
吸痰第三站濕羅音奔馬律肺癌乙狀結腸癌還是降結腸癌（本人選升結腸癌錯誤)竇性心動過緩（本人選左心室肥厚錯)室性心動過速醫(yī)德醫(yī)風選第一個（醫(yī)生要聽患者詳細述說病情后再開檢查)
試題編號：39號
第一站：病史采集：女，35歲，上腹痛3年，惡心，嘔吐4天（有十二指球部潰瘍病史)
病例分析：甲亢
第二站：體格檢查：肺部的聽診，肋脊角叩診，肛門指診，問題：潮式呼吸見于什么情況？
基本操作：電除顫，問題：電除顫的同步和非同步各用于什么情況？
第三站：2個心電圖（1個室上速，1個大致正常)正常胸片，乙狀結腸癌，硬膜下血腫.
病史采集是：男，60，上腹部及腰部劇痛。
病歷分析：收縮期高血壓，房顫。
技能：外傷三角巾包扎，心臟叩診
試題編號：40號
佝僂病胸,胸廓前后徑略長于左右徑,胸部上下長度較短,胸骨下端前突,胸廓前側壁肋骨可凹下,也稱雞胸.
1.乳膠片:用于表淺傷口的引流
2.管狀乳膠片:光滑,柔軟,可曲折,富于虹吸作用,刺激小,可用于腹腔或盆腔引流
引流管:質韌,多孔,以硅膠管較好,根據用途可制成"Y"形管"T"形管,雙套管,三套管等.
試題編號：43號
病例分析：妊娠引起的單純性甲狀腺腫。
體格檢查：甲狀腺檢查，語音震顫，脾臟觸診。
基本操作：穿脫隔離衣。
上機：奔馬律，硬膜外血腫，心肌梗死，結腸癌，肺炎，干啰音。
試題編號：46號
第一站：病史采集（57)患者，女，31歲，發(fā)熱、腹痛、膿血便3天急診就診
試題編號：49號
病史采集：男，9歲2月，發(fā)熱2天，皮疹1天
病例分析：51號
患者，男，25歲，多食、消瘦3月，發(fā)熱、咽痛2天，半小時前神志不清入院。3月前患者出現多食、體重下降，伴怕熱、多汗，易怒，（中間記不到了)2天前著涼后出現發(fā)熱、咽痛，伴輕咳、流涕，伴煩躁不安，自服藥物無好轉（中間也有點內容記不清了，反正不重要)，半小時前出現神志不清入院查體：（其他生命體征搞忘了)T145次/分，昏迷，急性面容，呼吸急促，皮膚濕潤，大汗淋漓。（此處省略，沒看到鼻及咽喉部的查體)，甲狀腺III度腫大，質軟，無結節(jié)，雙上極可聞及明顯血管雜音，（此處省略)，生理征正常，病理征未引出。甲功（1月前)：T3、T4明顯升高，TSH下降。心電圖：竇性心動過速。
第二站：體格檢查：1、對光反射；2、心臟聽診；3、腹部壓痛、反跳痛及肌緊張。提問：對光反射的正常表現；心臟聽診能聽到些什么；球部潰瘍伴嘔血及血便，腹部查體的陽性體征；消化道潰瘍穿孔腹部查體最有意義的體征。操作：淺表靜脈采血
第三站：1、老年男性，勞累后心累氣促多年，偶有咯血，心尖聽診：（拿不準)備選答案如下：連續(xù)性雜音；舒張期嘆氣樣雜音，舒張期隆隆樣雜音，收縮期吹風樣雜音； 2、描述就是個慢阻肺，前胸部聽診：濕羅音和干落音 3、胸腔積液 4、腦出血 5、食管癌 6、室性期前收縮 7、心房顫動 8、女朋友診斷支擴，男盆友來問病情，女盆友私下叫醫(yī)生不說，醫(yī)生該怎么處理？ 需要慎重考慮的兩個答案（其他選項應該是錯的)：1)尊重患者意見，勸男盆友不要再問；2)尊重患者意見，這是患者的個人隱私
試題編號：61號
第一站：女，50，雙手關節(jié)間斷疼痛伴左肘部皮下結節(jié)6個月病列分析：特發(fā)性血小板減少性紫癜
第二站：腋窩淋巴結觸診，胸膜摩擦音，雙手脾觸診
操作：可能是皮下脂肪瘤切除，縫合，最先拿的是這個，考官讓換成穿手術衣，戴無菌手套
第三站：心律不齊，支氣管肺泡呼吸音醫(yī)學全在線f1411.cn，尺骨骨折，梨型心，肝癌，竇緩
試題編號：99號
病采:下肢水腫六個月心悸三天來診,急性細菌性痢疾
基本操作:甲狀腺術后第二天換藥
體格檢查:甲狀腺觸診脾臟觸診跟腱反射
深圳執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試114號考試真題
第一站：病史采集：發(fā)熱，腹痛，膿血便，病歷分析：心急硬死
第二站：甲狀腺觸診，肝脾觸診；外傷清創(chuàng)縫合
