2013公衛(wèi)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:禽流感的西醫(yī)療法
(一)隔離治療
對疑似和確認患者應進行隔離治療。
(二)對癥治療
可應用解熱藥、緩解鼻黏膜充血藥、止咳祛痰藥等。兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其他水楊酸制劑的藥物,避免引起兒童Reye綜合征。
(三)抗流感病毒治療
應在發(fā)病48h內(nèi)試用抗流感病毒藥物。
神經(jīng)氨酸酶抑制劑 奧司他韋(Oseltamivir,達菲)。為新型抗流感病毒藥物,試驗研究表明對禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用,成人劑量150mg/d醫(yī).學.全.在.線f1411.cn,兒童劑量3mg/(kg·d),分2次口服,療程5d.離子通道M2阻滯劑 多剛烷胺(Amantadine)和金剛乙胺可抑制禽流感病毒株的復制。早期應用可阻止病情發(fā)展、減輕病情、改善預后。金剛烷胺成人劑量100~200mg/d,兒童5mg/(kg·d),分2次口服,療程5d.治療過程中應注意中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道副作用。腎功能受損者酌減劑量。有癲癇病史者忌用。
(四)加強支持治療和預防并發(fā)癥
注意休息、多飲水、增加營養(yǎng),給易于消化的飲食。密切觀察、監(jiān)測并預防并發(fā)癥?咕幬飸诿鞔_或有充分證據(jù)提示繼發(fā)細菌感染時使用。
(五)重癥患者的治療
重癥或發(fā)生肺炎的患者應入院治療,對出現(xiàn)呼吸功能障礙者給以吸氧及其他呼吸支持,發(fā)生其他并發(fā)癥患者應積極采取相應治療。