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廣東省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)申請(qǐng)表(取消執(zhí)業(yè)地點(diǎn))

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-1-9 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

廣東省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)申請(qǐng)表(取消執(zhí)業(yè)地點(diǎn))

 

擬取消的執(zhí)業(yè)地點(diǎn):

擬取消執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的醫(yī)師信息一覽表

序號(hào)

醫(yī)師姓名

性別

醫(yī)師資格證書編碼

醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼

執(zhí)業(yè)范圍

備注

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

擬取消的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見:

 

 

 

(公 章)
負(fù)責(zé)人: 年 月 日

 

擬取消的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)注冊(cè)衛(wèi)生行政部門審核意見:

 

 

 

(公 章)
負(fù)責(zé)人: 年 月 日

 

注:1、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是指《中華人民共和國醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一名稱。
2、本表存取消執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的注冊(cè)衛(wèi)生行政部門醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理f1411.cn

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