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中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師《答疑周刊》2013年第4期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-12-17 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【中西結(jié)合婦科學(xué)】

下列哪一條經(jīng)脈與胞宮沒有直接連屬關(guān)系()

A.心經(jīng)

B.肝經(jīng)

C.腎經(jīng)

D.沖脈

E.任脈

學(xué)員提問:為什么選B?

答案與解析:本題答案為B.

沖、任、督三脈下起胞宮,上與帶脈交會,沖、任、督、帶又上連十二經(jīng)脈,因此胞宮的生理功能主要與沖、任、督、帶四脈的功能有關(guān),從而使沖、任、督、帶四脈在婦女生理中具有重要的地位。

腎與胞宮有一條直通的經(jīng)絡(luò)聯(lián)系,即《素問?奇病論》說的“胞絡(luò)者,系于腎”。

心與胞宮有一條直通的經(jīng)絡(luò)聯(lián)系,即《素問?評熱病論》所說:“胞脈者屬心而絡(luò)于胞中”。

肝脈與任脈交會于“曲骨”,又與督脈交會于“百會”,與沖脈交會于“三陰交”,可見肝脈通過沖、任、督三脈與胞宮相聯(lián)系。并不是直接與胞宮有關(guān)聯(lián)。

因此本題答案選B.

【中西結(jié)合外科學(xué)】

患者男性,32歲,左下肢紅、腫、熱、痛,邊界不清,壓痛明顯,應(yīng)首先考慮()

A.疥

B.

C.疽

D.丹毒

E.急性蜂窩織炎

學(xué)員提問:這五個選項怎么區(qū)別?

答案及解析:本題答案為E.

急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的急性彌漫性化膿性感染。表淺的急性蜂窩織炎,局部明顯紅腫、劇痛,與正常區(qū)無明顯分界,擴(kuò)展快,中央部可因缺血而壞死醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理f1411.cn。深在的急性蜂窩織炎,局部紅腫不明顯,常有局部水腫和深部壓痛,但病情重,可有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身無力、白細(xì)胞計數(shù)增加等全身癥狀。

丹毒是以患部突然皮膚鮮紅成片,色如涂丹,灼熱腫脹,迅速蔓延為主要表現(xiàn)的急性感染性疾病。本病相當(dāng)于西醫(yī)的急性網(wǎng)狀淋巴管炎。

癰是指生于皮肉之間,以局部光軟無頭,紅腫疼痛,結(jié)塊范圍多在6~9cm大小,發(fā)病迅速,易腫

疥是由疥蟲引起的皮膚傳染病。病損呈針頭大小的丘疹、水皰,非常刺癢。病損多見于手指間、腕、肘窩、腋窩、腹股溝等皺折部位。

疽指局部皮膚腫脹堅硬而皮色不變的毒瘡。好發(fā)于項后、背部等皮膚厚韌處。多發(fā)于中老年人。根據(jù)病程演化,臨床可分為三期:初期患處起一腫塊,上有粟粒樣膿頭,腫塊漸向四周擴(kuò)大,膿頭增多,色紅灼熱,高腫疼痛。伴發(fā)熱惡寒、頭痛納差。潰膿期腫塊進(jìn)一步增大,瘡面漸漸腐爛,形似蜂窩,腫塊范圍常超過l0cm,甚至大于30cm.伴壯熱、口渴、便秘、溲赤等。收口期膿腐漸盡,新肉開始生長,逐漸愈合。整個病程約1個月左右,病情初期在第l周,潰膿期在第2周到第3周,收口期在第4周。

故本題答案選E.

【針灸學(xué)】

下列哪組經(jīng)脈沒有按照氣血循行流注順序排列()

A.膽經(jīng)、肝經(jīng)、肺經(jīng)

B.心經(jīng)、小腸經(jīng)、腎經(jīng)

C.大腸經(jīng)、胃經(jīng)、脾經(jīng)

D.腎經(jīng)、心包經(jīng)、三焦經(jīng)

E.三焦經(jīng)、膽經(jīng)、肝經(jīng)

學(xué)員提問:如何分辨經(jīng)脈按照氣血循行流注順序??

答案及解析:本題答案為B.

十二經(jīng)脈的流注次序為:起于肺經(jīng)→大腸經(jīng)→胃經(jīng)→脾經(jīng)→心經(jīng)→小腸經(jīng)→膀胱經(jīng)→腎經(jīng)→心包經(jīng)→三焦經(jīng)→膽經(jīng)→肝經(jīng),最后又回到肺經(jīng)。周而復(fù)始,環(huán)流不息。

可以按照“肺大胃脾心小腸,胱腎包焦膽肝肺”口訣記憶十二經(jīng)脈的流注次序,效果很好!

故本題答案選B.

中西結(jié)合助理醫(yī)師:《答疑周刊》2013年第4期(word版下載)

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