2012年醫(yī)師實踐技能考試：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能呼吸系統(tǒng)疾病診斷公式

11． 胸部閉合性損傷

（1) 張力性氣胸=胸外傷史+廣泛皮下氣腫（握雪感)+器官偏移+叩診鼓音+呼吸音消失

（2) 血胸=胸外傷史+器官偏移+叩診濁音+呼吸音減弱+X線肋膈角消失、弧形高密度影

（3) 肋骨骨折=胸外傷史+骨擦音

▲ 呼吸系統(tǒng)疾病檢查項目

1． 胸部X線片，胸部CT

2． PPD，血沉

3． 痰培養(yǎng)+藥敏試驗，痰找結(jié)核桿菌

4． 肺功能

5． 肝腎功能

6． 血氣分析

7． 纖維支氣管鏡

8． 痰液脫落細胞檢查

9． 淋巴結(jié)活檢

10． 血常規(guī)，電解質(zhì)

▲ 呼吸系統(tǒng)治療原則

1． 一般治療：休息，加強營養(yǎng)，預(yù)防感染，吸氧

2． 對癥治療/藥物治療

（1) 抗感染治療：使用廣譜抗生素或聯(lián)合用藥

（2) 抗結(jié)核治療：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程

（3) 抗休克：擴容，使用血管活性藥物

（4) 控制咯血：垂體后葉素

（5) 解熱、止咳、平喘、祛痰

（6) 糾正酸堿平衡失調(diào)

3． 腫瘤（肺癌)

（1) 手術(shù)治療

（2) 放療+化療+免疫治療+中醫(yī)中藥治療

2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試復(fù)習指導(dǎo)專題

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