(2)最有確診價值的方法是
A.B超檢查
B.陰道鏡檢查
C.分段診刮+病理檢查
D.進行碘試驗和陰道鏡檢查
E.陰道后穹隆分泌物涂片檢查
【正確答案】C
【答案解析】分段診斷性刮宮是子宮內膜癌主要的確診方法。先用小刮匙環(huán)刮宮頸管,再進入宮腔依次刮取宮體宮底部內膜,術時務須小心慎防子宮穿孔,f1411.cn尤其當刮出多量豆渣樣組織高度懷疑為子宮內膜癌時,應立即停止手術刮出物,分別作好標記送病理檢查。
(3)確診后最佳治療方案是
A.刮宮
B.放療
C.化療
D.子宮切除保留附件
E.全子宮切除+雙附件切除術
【正確答案】E
【答案解析】手術治療為子宮內膜癌首選方法,I期患者作筋膜外全子宮及雙側附件切除術;Ⅱ期應作廣泛性全子宮節(jié)除術及盆腔淋巴結清除術,術后服用中藥鞏固療效防止復發(fā)轉移。
3、男,61歲。因右肺中心型肺癌行右肺切除術,術后患者出現(xiàn)嘔吐新鮮血,量約300ml,心率100次/分,血壓105/75mmHg,左肺呼吸音尚清。
(1)此時最可能的診斷是
A.休克
B.應激性潰瘍
C.胃穿孔
D.肺栓塞
E.循環(huán)衰竭
【正確答案】B
【答案解析】老年肺癌患者,大手術(右肺葉切除術)后,出現(xiàn)上消化道出血,最可能的診斷是應激性潰瘍。任何對機體的嚴重打擊,都可能引發(fā)內臟血管收縮,導致胃腸黏膜缺血,黏膜抵抗H+能力下降,黏膜屏障遭受破壞,黏膜出現(xiàn)急性炎癥、糜爛和潰瘍。
(2)所采取的治療方案錯誤的是
A.禁食水、胃腸減壓
B.輸液、支持治療
C.降低胃酸保護胃黏膜
D.輸血治療
E.剖腹探查
【正確答案】E
【答案解析】該病人嘔血量約300ml,血壓105/75mmHg,脈搏l00次/分,應首先采取非手術治療,不應采取剖腹探查。
(3)(假設條件)如果經上述治療2天,病情無緩解,患者出現(xiàn)全腹劇烈疼痛,查體:腹肌緊張,全腹壓痛、反跳痛均陽性,最可能的診斷是
A.休克
B.胃腸功能紊亂
C.應激性潰瘍穿孔
D.肺栓塞
E.循環(huán)衰竭
【正確答案】C
【答案解析】如非手術治療2天病情無緩解,且出現(xiàn)全腹劇痛及腹膜刺激征,應考慮是應激性潰瘍穿孔、急性腹膜炎。此時應行手術治療。醫(yī)學全在線,搜集整,理f1411.cn應激性潰瘍的手術指征是:非手術治療無效的持續(xù)性出血和潰瘍穿孔。