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2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科輔導(dǎo):燒傷創(chuàng)面處理的方法

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2011-12-26 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

(五)創(chuàng)面用藥

燒傷外用中草藥 我國(guó)各地應(yīng)用中草藥治療燒傷創(chuàng)面的方劑很多,有用于止痛、消炎、收斂的;有用于化腐、拔毒、促進(jìn)壞死組織脫落的;有用于生肌、 收口、促進(jìn)上皮生長(zhǎng)加速愈合、減少疤痕形成的。可根據(jù)淺二度、深二度、三度創(chuàng)面的情況、暴露或包扎療法,以及藥物就地取材等去選用。下面介紹幾種應(yīng)用于二度創(chuàng)面的制劑。

地白忍合劑:地榆、白芨、忍冬藤各一斤,加水8000毫升,熬成4000毫升,過(guò)濾靜置。為第一次濾液。藥渣再加水5000毫升,熬至2000毫升,過(guò)濾,為第二次濾液。收第一、二液6000毫升,濃縮至1500毫升即成為糊劑。加入適量的凍片、備用。

紫草油:紫草、白芷、忍冬藤、地榆各一兩,黃蠟一兩,凍片5分,香油一斤。上藥四味入香油內(nèi)炸枯去渣,再入黃蠟溶化,過(guò)濾,待涼后加入冰片,攪勻即可。適用于包扎或暴露療法。

燒傷藥粉:酸棗樹(shù)皮4份,地榆三分,黃柏三份,甘草少量,分別加工成細(xì)粉,過(guò)110目篩,混勻,裝瓶高壓滅菌后備用。

虎杖煎劑:虎杖80克、黃連2.5克、銀花6克。將虎杖洗凈切碎,加水三份大火煮沸,后改文火煎制隨時(shí)攪拌,半小時(shí)后加入他藥煮兩小時(shí)以上,得100毫升煎液。

虎杖糊劑,虎杖粉100克、白芨粉1.5克、地榆粉15克、黃連粉20克高壓滅菌,用時(shí)以濃茶水調(diào)成糊狀,并加冰片少許。

其他抗菌藥物:

(1)磺胺嘧啶銀(AgSD):對(duì)綠膿桿菌有良好的抗菌作用。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理f1411.cn主要是銀離子被細(xì)胞攝入,與菌體中的DAN結(jié)合,改變其結(jié)構(gòu),從而抑制了細(xì)菌的繁殖。

用法:常用1:2000洗泌太溶液加入磺胺嘧啶銀,臨用時(shí)調(diào)配成5-10%磺胺嘧定銀洗必太糊劑,外涂Ⅱ度或Ⅲ度創(chuàng)面,每日1-2次,用于暴露療法。配成1%磺胺嘧啶銀溶液,浸濕單層紗布外敷創(chuàng)面,用于Ⅱ度創(chuàng)面的包扎療法。

磺胺嘧啶銀需用銀為原料 ,價(jià)格較貴,國(guó)內(nèi)已報(bào)道用鈰,鋅制成磺胺嘧啶鈰、磺胺嘧啶鋅、并已初步應(yīng)用于臨床,可供選用。

(2)磺胺米。撼S闷浯姿猁},抗菌作用不受對(duì)氨苯甲酸的影響,能滲入燒焦痂,對(duì)化膿和有壞死組織的創(chuàng)傷感染也有作用,抗菌譜較廣,可用于綠膿桿菌的創(chuàng)面感染。

用法:臨用時(shí)配成10%水溶液或冷霜軟膏,外用。

 

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