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2009年度青海省臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年高頻題解析(四)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-4-30 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

青海省歷年真題

題目31:首次劑量加倍的原因是

  選項A:為了使血藥濃度迅速達到Css

  選項B:為了使血藥濃度繼持高水平

  選項C:為了增強藥理作用

  選項D:為了延長半衰期

  選項E:為了提高生物利用度

  答案:A

  考查目的:藥物代謝動力學血腦屏障。

  解析:血腦屏障是指血液與腦細胞、血液與腦脊液、腦脊液與腦細胞三種隔膜的總稱,隔膜細胞間連接致密,大多數(shù)藥物較難通過,只有脂溶性較高,分子量小及蛋白結合率低的藥物可通過。

  題目32:用藥后可造成機體病理性損害,并可預知的不良反應是

  選項A:繼發(fā)反應

  選項B:特異性反應

  選項C:毒性反應

  選項D:變態(tài)反應

  選項E:副作用

  答案:C

  考查目的:藥物效應動力學不良反應。

  解析:不良反應主要包括:副反應、毒性反應、后遺效應、停藥反應、變態(tài)反應和特異質反應。

  題目33:下列可引起聽神經(jīng)損害的藥物是

  選項A:環(huán)丙沙星

  選項B:頭孢唑啉

  選項C:甲硝唑

  選項D:阿米卡星

  選項E:紅霉素

  答案:D

  考查目的:抗生素氨基苷類的不良反應。

  解析:常用的氨基苷類包括鏈霉素慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星、萘替米星等。

  氨基苷類的不良反應

  (一)腎毒性蛋白尿、血尿、管型尿等。腎毒性的順序為新霉素>卡那霉素>妥布霉素>鏈霉素,奈替米星毒性最低。應用時避免與多粘菌素、頭孢菌素一、二代等腎毒性藥物合用。

  (二)耳毒性出現(xiàn)前庭、耳蝸功能損害,引起眩暈耳鳴、聽力減退,甚至耳聾。禁止與強效利尿藥合用。前庭損害的發(fā)生率依次為新霉素>卡那霉素>鏈霉素>西索米星>慶大霉素>妥布霉素>奈替米星;耳蝸的損害發(fā)生率依次為:新霉素>卡那霉素>阿米卡星>西索米星>慶大霉素>妥布霉素>鏈霉素>奈替米星。

 。ㄈ)過敏反應引起皮疹、發(fā)熱,甚至過敏性休克,一旦發(fā)生,用葡萄糖酸鈣搶救,對神經(jīng)肌肉接頭的阻滯作用,骨骼肌收縮無力。醫(yī)學全在線www.med126.com

  題目34:雷尼替丁

  選項A:H1受體阻斷藥

  選項B:H2受體阻斷藥

  選項C:質子泵抑制藥

  選項D:抗酸藥

  選項E:M受體阻斷藥

  答案:B

  考查目的:抗消化性潰瘍藥雷尼替丁的藥理作用臨床應用。

  解析:雷尼替丁為H2受體阻斷藥,抑制組胺、五肽胃泌素、M膽堿受體激動劑引起的胃酸分泌,臨床上主要用于消化性潰瘍及其他胃酸分泌增高的疾病。

  題目35:有解熱鎮(zhèn)痛作用而抗炎作用很弱的藥物為

  選項A:阿司匹林

  選項B:對乙酰氨基酚

  選項C:氫化可的松

  選項D:哌替啶

  選項E:氯丙嗪

  答案:B

  考查目的:解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥對乙酰氨基酚藥理作用及臨床應用。

  解析:對乙酰氨基酚藥理作用及臨床應用對乙酰氨基酚又稱撲熱息痛,顧名思義,本品解熱、鎮(zhèn)痛作用較強,抗炎作用極弱。臨床上主要用于感冒發(fā)熱及慢性鈍痛。

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