81題
操作：前臂骨折 止血清創(chuàng) 包扎
體格檢查：腹部包塊，腹壁反射，肺上下界叩診
病史：胰腺炎
病例分析：艾滋病
病史采集：左上腹疼痛5小時(shí) ，
病例分析：發(fā)熱，乏力，體重下降3個(gè)月。HIV抗體（+)。診斷：艾滋病
體檢是肺下界移動(dòng)度，腹部包塊深觸診，腹壁淺反射，三個(gè) 。
操作：右前臂開(kāi)放性骨折，止血帶及夾板固定的方法。
（操作過(guò)程中提問(wèn)1：，膝反射的位置和反應(yīng)�；卮穑哼祿趔x骨和脛骨粗隆之間的股四頭肌腱附著點(diǎn)，觀察四頭肌收縮引起膝關(guān)節(jié)背伸 （這個(gè)我自己找的答案) 提問(wèn)2：止血帶松的時(shí)間。)操作是和樓主給的一樣的，不過(guò)要注意的是，急救車過(guò)去，所以第一個(gè)要查看生命體征~
第三站
左下肺肺泡呼吸音增強(qiáng)，室性期前收縮，完右，脛腓骨骨折，腎破裂，右側(cè)氣胸，
82四川成都的，在華西考的
病史是35歲男性上腹痛2月，黑便2天
病案是11歲女童發(fā)熱皮疹一天，先是耳后頸部出現(xiàn)皮疹，然后全身，壓褪色，口唇蒼白圈，舌乳頭增大，舌苔變厚，扁桃體2度大，表面有黃白色物。我考慮是猩紅熱并化扁
上機(jī)我看了哈我的答案是全對(duì)的，順序忘記了，答案是肺尖聽(tīng)到支氣管呼吸音和濕羅音，心房纖顫，腦梗塞，脛骨骨折，消化道穿孔，室上速，完右，交代病人家屬不行就簽字
操作是胸部視診，脾臟觸診，腦膜刺激征，胃大部切除術(shù)后3天換藥，問(wèn)題是如果傷口沒(méi)有感染下次換藥是幾天后
83號(hào)題
病史：上腹痛發(fā)熱
病例分析：化膿性腦膜炎
體格檢查：雙手脾觸診，心臟觸診，跟腱反射
操作：面罩呼吸
提問(wèn)：心前驅(qū)震顫見(jiàn)于什么�。科⑴K觸診的體位，面罩吸氧需對(duì)患者做什么檢查？吸氧療效的客觀評(píng)估（血?dú)夥治?
3站支氣管肺泡呼吸音和濕啰音，二聯(lián)率，竇性心動(dòng)過(guò)速，食道癌，腦梗塞，左橈骨骨折
84號(hào)題
第一站：病史采集：上腹痛2月余，嘔血辦黑便3日加重入院
病例分析：CO中毒
第二站：
體格檢查：指出胸部標(biāo)志（胸骨上窩、鎖骨中線、腋中線、肩胛間區(qū)、肩胛下角)問(wèn)：胸骨角意義。；小腿和膝關(guān)節(jié)查體（皮膚顏色、濕度、肌力、肌張力、有無(wú)水腫及靜脈曲張、活動(dòng)度等)；浮髕試驗(yàn)及其陽(yáng)性意義；移動(dòng)性濁音；提問(wèn)：胸骨角意義。
操作：闌尾炎術(shù)后第二天換藥；提問(wèn)：1，闌尾炎術(shù)后換藥時(shí)，對(duì)于傷口應(yīng)注意些什么？ 2，第二天觀察傷口時(shí)傷口良好，則應(yīng)于什么時(shí)候換藥/下次換藥應(yīng)于什么時(shí)候？
操作題版本2：一中年男性，發(fā)生車禍上臂開(kāi)放性骨折，伴活動(dòng)性出血，你是急救隊(duì)員，急救時(shí)注意什么，用三角巾固定要求邊說(shuō)邊做。：
第三站（答案僅供參考)
1，心音：奔馬律（不是答案上寫的“吹風(fēng)樣雜音”)；2，呼吸音：右下肺呼吸音減弱；3，胸片：右下肺癌；4，X線片：右肱骨骨折；5，CT：肝破裂；6，心電圖：右束支傳導(dǎo)阻滯；7，心電圖：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速；8，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：患者交錢排隊(duì)的人太多，她將錢交給醫(yī)生，醫(yī)生答應(yīng)一會(huì)兒幫她交，你的評(píng)價(jià)？我選的是應(yīng)該告知病人讓她自己去交
3分鐘就做完了，還檢查了一遍，應(yīng)該全對(duì)吧
85號(hào)
病史采集是：男性，飲酒后腹部疼痛，嘔吐6小時(shí)。
病例分析：特發(fā)性血小板減少性紫癜。
第二站：扁條體檢查，心臟觸診，腋窩淋巴結(jié)檢查，脾臟觸診。
第三站：收縮期的雜音，一個(gè)呼吸音，肺炎的X線片，急性胰腺炎的CT，股骨頸的X線，醫(yī)患溝通一題
86號(hào)題：
病史采集：女性低熱，盜汗。。。 第一站看圖片
上機(jī)：上肺呼氣相嘯鳴音，三聯(lián)律，硬膜下血腫，右腎鑄型結(jié)石，急性心梗，
室性期前收縮，醫(yī)德：奔放的交代病情
操作：乳房視診，小腿查體，浮髕試驗(yàn)，人工呼吸，電除顫
問(wèn)題：橘皮征意義，浮髕意義，人工呼吸潮氣量，單人CPR呼吸胸外按壓比率。
版本2
操作:電擊除顫,考官問(wèn)同步電律與不同步電律的區(qū)別
體格檢查:對(duì)光么射,肺下界扣診,左下腹包塊觸診
87號(hào)考題：
問(wèn)診：女性，17歲，腹痛、腹瀉伴嘔吐3天
病例分析：男，44歲，乏力加重1個(gè)月。既往高血壓，服藥控制。查體130/90mmHg，
余全陰。實(shí)驗(yàn)檢查血糖11mmol/L，尿糖陽(yáng)性，鉀3.25。剩下不記得了。我寫2型糖尿病
+高血壓1級(jí)+低鉀血癥。
操作：扁桃體檢查。問(wèn)扁桃體腫大如何劃分。
胸部體表標(biāo)志。問(wèn)如何分鎖骨中線、腋中線、肩胛骨、肩胛間區(qū)
胸腔積液胸穿做培養(yǎng)
肝臟觸診
上機(jī)：心肺聽(tīng)診我聽(tīng)不懂；胸片右側(cè)中部一個(gè)團(tuán)塊，我答肺癌；CT很可能是胰腺炎；
心電圖我沒(méi)把握；
醫(yī)德是患者得癌，家屬要求隱瞞，患者要求告知，怎么處理。
版本2
第一站：病史采集是18號(hào) 17歲女性，腹痛、腹瀉伴嘔吐3天。
病例分析是13號(hào) 反復(fù)頭痛、乏力6年，加重1月。
診斷：1.低鉀血癥 2.高血壓病 3.糖尿病（個(gè)人觀點(diǎn))
第二站：胸部體表標(biāo)志物的認(rèn)定：（口述)肩胛下緣、腋中線、鎖骨中線、胸骨上窩
肝臟觸診：?jiǎn)问�、雙手
扁桃體檢查，檢查內(nèi)容、大小判定
胸腔穿刺
第三站：上機(jī)：心包摩擦音、雙肺濕鳴及哮鳴、正常心電圖、急性胰腺炎、右肺結(jié)核、左側(cè)橈骨骨折、III°房室傳導(dǎo)阻滯、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)本人不知道怎么選錯(cuò)了（就是要不要告知患者病情)。（順序有偏差)
88號(hào)題：
病史采集：腹脹、雙下肢水腫并尿少1個(gè)月。
分析：高血壓，腦出血，右側(cè)肢體偏癱 180/100mmHg，右側(cè)肌力0，肌張力低下，CT有高密度影--腦梗 f1411.cn
第二站：頸部淋巴結(jié)觸診，呼吸運(yùn)動(dòng)的視診：包括呼吸頻率、節(jié)律、幅度
，肝觸診（單雙手法)
基本操作：腹部體表脂肪瘤切除縫合術(shù)
第三站：老人哮鳴音并濕羅音 心臟聽(tīng)診（心包摩擦音？) CT 高空墜落（脾出血？)
X線腓骨骨折（是否有脛骨看不清楚) 心電圖2題 醫(yī)風(fēng)是女的得支氣管擴(kuò)張，要求醫(yī)生不要告訴男朋友，你怎么辦
第三站考生2的答案：心臟聽(tīng)診：舒張器噴射性雜音;肺臟聽(tīng)診：肺部濕羅音伴哮鳴音
心電圖：正常心電圖 心肌缺血 X線：右側(cè)氣胸 左下肢脛腓骨骨折
CT：肝破裂 醫(yī)學(xué)’全’在’線 f1411.cn
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：公司女職員患支氣管擴(kuò)張，其男友來(lái)看望并問(wèn)病情，而此時(shí)患者示意醫(yī)生不要告訴，你該怎么做？
腹部、四肢拆線要多少天
89號(hào)題：
心臟叩診的心界范圍
病史是嘔血已型病毒型肝炎肝硬化
病例是急性乳腺炎，乳腺膿腫
體格是肺下界叩診腹部震顫膝關(guān)節(jié)反射
腰穿
版本2
1站：嘔血3天入院既往有肝炎肝硬化病史6年
病例分析：急性乳腺炎 乳腺膿腫
2站：肺臟下界叩診，膝反射，腹部震顫
前臂脂肪囊腫切除敘述
90號(hào)題
病采：男47歲，間斷腹瀉2月，加重伴發(fā)熱3天
病分：乳腺增生
檢查：腹股溝淋巴結(jié)觸診
提問(wèn)：1.部位 2.如果有一腫大淋巴結(jié)，觸診內(nèi)容
腹部體表標(biāo)記分區(qū)
心臟觸診
操作：腰穿
提問(wèn)：1.術(shù)后為什么要去枕平臥4-6小時(shí)？2.禁忌癥是什么？
腹股溝淋巴結(jié)分群？
第三站：聽(tīng)診不太會(huì)，其它的答案：正常心電圖 室速 硬膜下血腫 橈骨骨折 醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 選 B
第三站有考生回答2：竇緩，室速，左橈骨骨折，泌尿系結(jié)石，硬膜外血腫
91、
采集：男23歲，腹瀉，便血3年。
病例分析：腦出血（農(nóng)民，干農(nóng)活時(shí)突發(fā)頭痛，查體：BP190/110mmHg，偏癱、偏沈感覺(jué)障礙，頭顱CT示高密度影)。鑒別診斷（腦梗塞，蛛網(wǎng)膜下腔出血，高血壓腦病，xx)進(jìn)一步診斷（ct或mri，三大常規(guī)，肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂，xx，xx)治療（休息，脫水，手術(shù)，xx)。醫(yī)‘學(xué)‘全’在‘線原創(chuàng) f1411.cn
第二站
肝臟觸診 呼吸運(yùn)動(dòng)視診（呼吸的類型，頻率，節(jié)率，xx。朝式呼吸見(jiàn)于哪種疾病，xx) 小腿檢查 浮髕試驗(yàn)
胃部手術(shù)消毒 腹股溝淋巴結(jié)觸診、腹部體表標(biāo)記分區(qū)、心臟觸診
（問(wèn)題兩次消毒之間間隔多長(zhǎng)時(shí)間，回答1-2分鐘)
第三站 第一題心臟聽(tīng)診 我選的第四個(gè) 錯(cuò)了 你們別選了
第二題肺部聽(tīng)診 選雙肺未聽(tīng)見(jiàn)異常
第三題左側(cè)股骨骨折
第四題右側(cè)肺癌
第五題CT 急性胰腺炎
第六題正常心電
第七題心動(dòng)過(guò)速 我忘了我選的是竇性的還是室上性的了 后者可能性大
第八題 是老頭住院 女兒像用他父親名給她母親開(kāi)藥 選C 是跟患者解釋只能
開(kāi)適當(dāng)?shù)乃?BR> 注：我多媒體就心臟聽(tīng)診錯(cuò)了一個(gè) 第二個(gè)心電實(shí)在記不住選的是什么了因?yàn)楫?dāng)時(shí)
我也是2個(gè)中間蒙了一個(gè) 其他都對(duì)
92題
第一站：病史采集：男性50歲，尿色變深，皮膚瘙癢2周。
病例分析：水痘
第二站：
檢查：肝臟觸診，胸膜摩擦音的觸診，腦膜刺激征及陽(yáng)性體征的表現(xiàn)，
操作：吸痰，時(shí)間，間隔時(shí)間。右下腹疼痛見(jiàn)于何�。�
第三站：聽(tīng)診;收縮期吹風(fēng)樣雜音？肺泡呼吸音增強(qiáng)？正常心電圖，室性心動(dòng)過(guò)速，股骨骨折，腦出血，上消化道穿孔。
第三站答案2：1右下肺支氣管呼吸音 2心尖部舒張期隆隆樣雜音 3腸梗阻 4腦出血 5左股骨頸骨折 6正常心電圖 7室性心動(dòng)過(guò)速 8醫(yī)德
93號(hào)
第一關(guān)：
病史采集：男性，40余歲，厭油膩食物2周，皮膚黃染3天。
病例分析：（慢阻肺、Ⅱ型呼衰、心力衰竭Ⅲ級(jí)、呼吸性酸中毒)
第二關(guān)：
體格檢查：測(cè)血壓、心臟濁音界叩診、腹部血管雜音聽(tīng)診。
基本操作：腰椎穿刺
第三關(guān)：
房性期前收縮、急性心梗？、脛腓骨骨折、左測(cè)胸腔積液、醫(yī)生把病
人介紹到小醫(yī)院手術(shù)……
94號(hào)
第一站病史采集：轉(zhuǎn)移性右下腹痛 分析：肺炎+感染性休克
第二站操作隔離衣，隔離衣幾天換一次
體格檢查：肺聽(tīng)診，膀胱觸診，下肢檢查和浮髕試驗(yàn)
膀胱檢查包括觸診和叩診，問(wèn)輸尿管起始端的體表
肛門檢查注意什么
版本2
病史采集，女47 轉(zhuǎn)移性腹痛48小時(shí)，
病理分析，男32歲，咳嗽，咳痰4天 無(wú)誘因出現(xiàn)咳嗽，咳濃血痰，體溫39，近2日乏力，
尿少，胸悶氣憋
，以肺炎治療，用青霉素 體溫下降不明顯
查體溫38多，心率快，血壓8570（大概)雙肺濕羅音，無(wú)結(jié)核，心血管病，WBC增高，
中性粒細(xì)胞增高
X線，肺有透亮區(qū)，無(wú)氣液平面
我答得是支氣管擴(kuò)張，沒(méi)有把握，
技能考的是穿隔離衣，隔離衣更換的時(shí)間，
體格檢查 鎖骨下淋巴結(jié)檢查 乳房的視診 脾的觸診，分度 考體格檢查時(shí)，不是按題號(hào)
考的，是又抽題做的，好像是74題
95號(hào)題
采集是幽門梗阻 分析是結(jié)核
版本2
病采：男26，上腹脹痛7天，伴嘔吐。
分析：男52歲，12天前受涼后發(fā)熱，4天前感胸悶，偶盜汗，WBC：4.5，給了一張胸片，可見(jiàn)右胸中量積液，右上肺及肺門影增濃。結(jié)核PPD皮試陽(yáng)性。
體檢：1、鎖骨上窩淋巴結(jié)觸診。2、叩診肺下界。3、腹部液波震顫。
提問(wèn)：左鎖骨上窩無(wú)痛淋巴結(jié)腫大，見(jiàn)于什么。腹部液波震顫，問(wèn)肥胖病人(腹部脂肪超厚)怎么做？
操作：女，左前臂受傷，約5cm，較深，污染嚴(yán)重，要求清創(chuàng)包扎，未要求縫合。
提問(wèn)：什么創(chuàng)口可以一期縫合，為什么要一期縫合。
上機(jī)：15分鐘，8個(gè)選擇。1、心臟聽(tīng)診（二聯(lián)率)2、肺部聽(tīng)診（雙向嘯鳴音)3、平片（腎結(jié)石)4、腦CT（硬膜外血腫)5、平片（左股骨頸骨折)6、正常心電圖7、急性心梗8、檢查時(shí)要注意細(xì)節(jié)（C)。 滿分。醫(yī)/學(xué)/全/在/線
96號(hào):
病采:腸梗阻;
病分:肺結(jié)核,胸腔積液
第二站： 肺下界叩診，腹部腫物深滑行觸診，，右下腹包快的觸診，巴賓斯基征做法及陽(yáng)性表現(xiàn)。提問(wèn)：肺下界在哪？腹部包塊觸的要點(diǎn)
闌尾手術(shù)的消毒，消毒間隔，
問(wèn)：消毒范圍，碘酊間隔時(shí)間？單純闌尾要備皮不？（要)
問(wèn)題 腫物觸診的注意事項(xiàng)，消毒間隔 ,
第三站：
全程雜音（主動(dòng)脈導(dǎo)管未閉表現(xiàn))，哮鳴音，肺炎，掌骨骨折，正常心電圖，室早，肝癌
97號(hào)題
病史采集：是男，48歲，右上腹脹痛，體重下降6個(gè)月，既往有乙肝病史20年；肝癌
病例分析：支氣管哮喘，上感；？過(guò)敏性哮喘？
格檢查是甲狀腺的觸診、甲狀腺的聽(tīng)診方法、部位。，右肺下界移動(dòng)度叩診，聽(tīng)診腸鳴音，操作是穿脫隔離衣；
問(wèn)了腸鳴音亢進(jìn)的意義？腸鳴音正常時(shí)多少次？多少為活躍？多少為亢進(jìn)?活躍常見(jiàn)于什么情況？亢進(jìn)見(jiàn)于什么情況？
隔離衣可以穿到清潔區(qū)嗎？隔離衣多久更換一次？
右下肺界移動(dòng)度的叩診步驟？正常移動(dòng)度為多少？
上機(jī)：二聯(lián)律，呼氣性哮鳴音，正常心電圖，室早，右橈骨骨折，頭顱骨折，右肺肺炎，
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：醫(yī)生被病人家屬打了一耳光，醫(yī)生向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反映，醫(yī)院頒發(fā)一個(gè)“委屈獎(jiǎng)”給醫(yī)生。（選醫(yī)生應(yīng)該通過(guò)法律途徑維護(hù)自己合法權(quán)利)
98號(hào)題
第一站：1.左下腹痛大便性狀改變2個(gè)月，便血3天
2.COPD急性加重期：男，55歲，間斷性咳嗽咳痰十年，加重伴喘息3天。有吸煙史。查體雙下肺可聞及濕羅音。肺功能FEV1/FVC明顯降低。
第二站：腹股溝淋巴結(jié)的觸診，心臟叩診，腹部振水音。提問(wèn)：營(yíng)養(yǎng)的分級(jí)。
胃大部切除術(shù)換藥。提問(wèn)：切口水腫為何要用高滲液外敷。
第三站：吸氣相哮鳴音，二聯(lián)律，正常心電圖，室性期前收縮，左橈骨骨折，肝癌，左側(cè)氣胸，最后一個(gè)題是盡量在治好病的前提下少花錢。
據(jù)說(shuō)第三站都對(duì)了，不過(guò)順序記得不清楚了。
99號(hào)：
病史采集：上腹脹痛伴嘔吐4天入院，有胃潰瘍病史5年
病例分析:腦梗塞
體格檢查：肺下界移動(dòng)度，肋脊角叩擊痛（問(wèn)：肋脊角的位置，扣痛陽(yáng)性見(jiàn)于什么病)，巴彬斯基征（陽(yáng)性表現(xiàn))，布氏征（陽(yáng)性表現(xiàn))
操作：腸梗阻病號(hào)插胃管 問(wèn)：1、如果插入胃管時(shí)患者出現(xiàn)嗆咳你應(yīng)怎么做2、為什么插入的長(zhǎng)度是45-55厘米。
上機(jī)：舒張期奔馬律、右側(cè)肺泡呼吸音減低、股骨骨折、正常心電圖、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、硬膜下血腫、右側(cè)氣胸、主治醫(yī)師的錯(cuò)（不一定是正確答案，我是這么答的 )
100
乳房視診、腹部包塊（左下腹)深部滑行觸診，腦膜刺激征檢查及陽(yáng)性表現(xiàn)，
操作：胸腔穿刺；醫(yī)學(xué)[全在[線
問(wèn)診：男性20y，撞車后右側(cè)胸部疼痛伴呼吸困難5h；
診斷：男性12y，水腫伴多尿5d，少尿3d；急性腎炎
計(jì)算機(jī)：房缺3、4肋心音、肺癌老人的主動(dòng)脈心、正常心電圖、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、腎破裂、護(hù)士跑到病房里讓病人自己數(shù)脈搏然后再告訴護(hù)士這是不對(duì)的，然后還有兩個(gè)小題沒(méi)記住……
