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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)《答疑周刊》17期

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2010-6-4 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

  【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

  1.無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以生,無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以化,體現(xiàn)了( )

  A.陰陽(yáng)對(duì)立

  B.陰陽(yáng)消長(zhǎng)

  C.陰陽(yáng)互藏

  D.陰陽(yáng)互根

  E.陰陽(yáng)互用

  答案:D.

  學(xué)員提問(wèn):請(qǐng)問(wèn),互根互用互藏的區(qū)別?

  解析:

  陰陽(yáng)互根與互用的含義:①陰陽(yáng)互根說(shuō)明陰陽(yáng)雙方相互依賴(lài)而存在,如寒與熱等;ジP(guān)系失常出現(xiàn)孤陰與獨(dú)陽(yáng)。②陰陽(yáng)互用說(shuō)明陰陽(yáng)之間在互存基礎(chǔ)上的相互資生、相互促進(jìn)的關(guān)系,如氣與血的關(guān)系;ビ藐P(guān)系失常出現(xiàn)陰陽(yáng)互損。

  陰陽(yáng)交感與互藏的涵義與關(guān)系:①陰陽(yáng)互藏說(shuō)明陰陽(yáng)雙方中的一方都寓含另一方,即陰中有陽(yáng),陽(yáng)中有陰。是陰陽(yáng)交感的內(nèi)在動(dòng)力根源,也是陰陽(yáng)消長(zhǎng)與轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。②陰陽(yáng)交感:陰陽(yáng)二氣相互感應(yīng)而交會(huì),相錯(cuò)相蕩,氤氳化物。機(jī)理:陰陽(yáng)互藏,陰升陽(yáng)降:陰中有陽(yáng)故能在陽(yáng)的鼓動(dòng)下而上升,陽(yáng)中有陰故能陰的牽制下而下降。

  2.有藏泄互用關(guān)系的兩臟是( )

  A.心與

  B.肺與腎

  C.腎與肝

  D.肝與脾

  E.脾與心

  答案:C.

  學(xué)員提問(wèn):為什么?

  解析:

  肝主疏泄,腎主封藏,二者之間存在者相互為用、相互制約的關(guān)系,肝氣疏泄可促使腎氣開(kāi)合有度,腎氣封藏可防肝氣疏泄太過(guò)。疏泄與封藏,相反相成,從而調(diào)節(jié)女子的月經(jīng)來(lái)潮、排卵和男子的排精功能。

  【中醫(yī)診斷學(xué)】

  1.神識(shí)不清,語(yǔ)無(wú)倫次,聲高有力,稱(chēng)為( )

  A.譫語(yǔ)

  B.鄭聲

  C.獨(dú)語(yǔ)

  D.錯(cuò)語(yǔ)

  E.狂言

  答案:A.

  學(xué)員提問(wèn):請(qǐng)解釋幾個(gè)選項(xiàng)的區(qū)別?

  解析:

  譫語(yǔ)、鄭聲皆為神識(shí)不清而語(yǔ)序失常,皆主心神受病,證候危重。譫語(yǔ)語(yǔ)無(wú)倫次,聲高有力,煩躁多言──屬實(shí)證(熱擾心神)可見(jiàn)于溫邪入心包或陽(yáng)明腑實(shí)證。鄭聲言語(yǔ)重復(fù)(斷續(xù))出語(yǔ)怯弱,聲音細(xì)微屬虛證(心氣散亂)。 醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com

  狂言、獨(dú)語(yǔ)皆為神志錯(cuò)亂,語(yǔ)意怪異;皆主心竅受蒙,精神病證狂言怒罵無(wú)常,妄言妄為,不避親疏主痰火,瘀熱上蒙,屬陽(yáng)證。原創(chuàng)見(jiàn)于狂病傷寒血證。獨(dú)語(yǔ)喃喃自語(yǔ),首尾不續(xù),見(jiàn)人欲止獨(dú)語(yǔ)主氣郁,痰濕上蒙,屬陰證?梢(jiàn)于痰濁蒙閉心竅之癲病。錯(cuò)語(yǔ)語(yǔ)言錯(cuò)亂,語(yǔ)后自知,神志一般正常,是心氣不足,神時(shí)失養(yǎng)所致。

  語(yǔ)言謇澀指神志清楚、思維正常而吐字困難,或吐字不清多因風(fēng)痰阻絡(luò)所致,為中風(fēng)先兆或后遺癥。

  2.惡寒重而發(fā)熱輕,多見(jiàn)于( )

  A.表寒證

  B.表熱證

  C.表寒里熱證

  D.里寒證

  E.里熱證

  答案:A.

  學(xué)員提問(wèn):為什么?

  解析:

  惡寒發(fā)熱是為表證。

  惡寒重發(fā)熱輕:是風(fēng)寒表證的特征。因寒為陰邪,束表傷陽(yáng),故惡寒明顯。

  發(fā)熱輕而惡風(fēng):是傷風(fēng)表證的特征。因風(fēng)性開(kāi)泄,使玄府開(kāi)張,故自汗惡風(fēng)。

  發(fā)熱重惡寒輕:是風(fēng)熱表證的特征。因熱為陽(yáng)邪,易致陽(yáng)盛,故發(fā)熱明顯。

  【中藥學(xué)】 醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com

  火麻仁的主治病證是( )

  A.寒積便秘

  B.熱積便秘

  C.陽(yáng)虛便秘

  D.腸燥便秘

  E.蟲(chóng)積便秘

  答案:D.

  學(xué)員提問(wèn):蟲(chóng)積便秘用哪味藥?

  解析:

  榧子具有消除疳積、潤(rùn)肺滑腸、化痰止咳之功能,適用于多種便秘、疝氣、瘡、消化不良、食積、咳痰癥狀。榧子可以用于多種腸道寄生蟲(chóng)病,如小兒蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等。

  【方劑學(xué)】

  1.陽(yáng)明溫病,津虧便秘者,治當(dāng)首選( )

  A.濟(jì)川煎

  B.增液湯

  C.麥門(mén)冬

  D.麻子仁

  E.地黃飲子

  答案:B.

  學(xué)員提問(wèn):增液湯和麻子仁丸的區(qū)別運(yùn)用?

  解析:

  增液湯

  【功用】增液潤(rùn)燥。

  【主治】陽(yáng)明溫病,津虧便秘證。大便秘結(jié),口渴,舌干紅,脈細(xì)數(shù)或沉而無(wú)力。

  麻子仁丸

  【功用】潤(rùn)腸泄熱,行氣通便。

  【主治】腸燥熱,津液不足。大便干結(jié),小便頻數(shù)。

  2.患者單某,常自汗出,夜臥尤甚,心悸驚惕,氣短煩倦,舌淡紅,脈細(xì)弱。治宜選用()

  A.桂枝

  B.玉屏風(fēng)散

  C.牡蠣

  D.補(bǔ)中益氣湯

  E.歸脾湯

  答案:C.

  學(xué)員提問(wèn):玉屏風(fēng)散是否可以?

  解析:

  玉屏風(fēng)散

  【功效】益氣固表止汗。

  【主治】表虛自汗。汗出惡風(fēng),面色白,舌淡苔薄白,脈浮虛。亦治虛人腠理不固,易感風(fēng)邪。

  玉屏風(fēng)散沒(méi)有斂陰的功效,故不適用于本證。

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