【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】
痢下白多赤少，一般多重用（ )
A.溫藥
B.寒藥
C.氣藥
D.血藥
E.補(bǔ)藥【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】
孤府指的是（ )
A.膽
B.胃
C.小腸
D.三焦
E.膀胱
學(xué)員提問：是三焦嗎？
答案與解析：
答案：D
三焦，作為六腑之一，一般認(rèn)為它是分布于胸腹腔的一個(gè)大腑，惟三焦最大，無與匹配，故有“孤府”之稱。正如張景岳所說：“三焦者，確有一腑，蓋臟腑之外，軀殼之內(nèi)，包羅諸臟，一腔之大腑也”（《類經(jīng)·臟象類》)。
【中醫(yī)診斷學(xué)】
小兒發(fā)結(jié)如穗，枯黃稀疏屬于（)
A.先天不足
B.疳積
C.血熱
D.腎精虧損
E.血虛
學(xué)員提問：什么是疳積��？
答案與解析：
答案：B
疳積——以神萎、面黃肌瘦、毛發(fā)焦枯、肚大筋露、納呆便溏為主要表現(xiàn)的兒科病證。多見于1～5歲兒童。疳積多因飲食不節(jié)，醫(yī)學(xué)全在,線f1411.cn乳食喂養(yǎng)不當(dāng)，損傷脾胃，運(yùn)化失職，營養(yǎng)不足，氣血精微不能濡養(yǎng)臟腑；或因慢性腹瀉、慢性痢疾、腸道寄生蟲等病，經(jīng)久不愈，損傷脾胃等引起。
疳積是疳癥和積滯的總稱。疳癥是指由喂養(yǎng)不當(dāng)，脾胃受傷，影響生長發(fā)育的病癥，相當(dāng)于營養(yǎng)障礙的慢性疾病。積滯是由乳食內(nèi)積，脾胃受損而引起的腸胃疾病，臨床以腹瀉或便秘、嘔吐、腹脹為主要癥狀。古人有“無積不成疳”、“積為疳之母”的說法。
【診斷學(xué)基礎(chǔ)】
男性，54歲，l0年來上腹部脹悶不適，近l年來加重，且發(fā)現(xiàn)下肢浮腫，牙齦易出血。查體：面色灰褐，鞏膜輕度黃染，雙前臂可見蜘蛛痣，腹部膨隆，可見靜脈曲張，血流方向?yàn)槟氁陨舷蛏�，臍以下向下，肝肋下未觸及，脾肋下2指，腹部移動(dòng)性濁音（+)，液波震顫（+)，下肢凹陷性浮腫。臨床可能的診斷是（)
A.上腔靜脈阻塞
B.下腔靜脈阻塞
C.慢性肝炎
D.門脈性肝硬化
E.多囊肝
學(xué)員提問：為什么？
答案與解析：
答案：D
肝硬化患者進(jìn)入失代償期，癥狀明顯，主要為肝功能減退和門靜脈高壓癥兩大類臨床表現(xiàn)，這部分是考試的重點(diǎn)，一定要詳細(xì)的掌握！
門靜脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)（結(jié)合本患者情況)：
1、脾腫大——脾肋下2指。
2、側(cè)支循環(huán)的建立和開放——腹部可見靜脈曲張，血流方向?yàn)槟氁陨舷蛏�，臍以下向下�?/P>
3、腹水——腹部移動(dòng)性濁音（+)，液波震顫（+)。
并結(jié)合其他的癥狀，可確診本病例為：D.門脈性肝硬化。
【衛(wèi)生法規(guī)】
醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，對疑似病人應(yīng)依法及時(shí)采取的措施是（ )
A.采取預(yù)防措施
B.進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察
C.予以隔離治療
D.在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察
E.確診前在指定場所進(jìn)行單獨(dú)隔離治療
學(xué)員提問：是E嗎？
答案與解析：
答案：E.
《中華人民共和國傳染病防治法》第三十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施：
�。ㄒ�)對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；
�。ǘ�)對疑似病人，確診前在指定場所單獨(dú)隔離治療；
�。ㄈ�)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。
【中醫(yī)婦科學(xué)】
產(chǎn)后惡露不絕的主要病因是（ )
A.氣虛、血熱、血瘀
B.氣虛、血虛、血瘀
C.氣虛、血虛、血熱
D.氣虛、血虛、寒濕
E.以上都不是
學(xué)員提問：請解釋？
答案與解析：
答案：A.
產(chǎn)后惡露不絕病因病機(jī)：
1.主要病機(jī)
本病發(fā)生的機(jī)理，主要是沖任為病，氣血運(yùn)行失常所致。
2.常見病因及轉(zhuǎn)化
⑴氣虛――體質(zhì)素弱，正氣不足，產(chǎn)時(shí)失血耗氣，正氣愈虛�；蛞虍a(chǎn)后操勞過早，勞倦傷脾，氣虛下陷，以致沖任不固，不能攝血，而致惡露不絕。
�、蒲雳D―產(chǎn)后胞脈空虛，寒邪乘虛入胞，與血相搏，瘀血內(nèi)阻，或七情所傷，血為氣滯，或胞衣殘留，影響沖任，血不歸經(jīng)，以致惡露淋瀝，日久不凈。
�、茄獰屺D―平素陰虛，復(fù)因產(chǎn)時(shí)失血，陰液更虧，營陰耗損，而致陰虛生內(nèi)熱�；蛞虍a(chǎn)后過服辛熱溫燥之品，或感受熱邪，或肝郁化熱，以致熱擾沖任，迫血下行，導(dǎo)致惡露不止。
學(xué)員提問：選哪一個(gè)？
答案與解析：
答案：C
劉河間提出：“調(diào)氣則后重自除，行血?jiǎng)t便膿自愈�！焙疂窳≈靼Y：腹痛拘急，痢下赤白黏凍，白多赤少，或?yàn)榧儼變�，里急后重�?/P>
“痢赤屬血”，以血分病變?yōu)橹�，痢下赤多者重用血藥：“白屬氣”，以氣分病變�(yōu)橹鳎∠掳锥嗾咧赜脷馑帯?/P>
【針灸學(xué)】
下列何經(jīng)循行到達(dá)巔頂（ )
A.手少陰心經(jīng)
B.足少陰腎經(jīng)
C.手厥陰心包經(jīng)
D.足厥陰肝經(jīng)
E.手太陰肺經(jīng)
學(xué)員提問：請老師講講手足厥陰經(jīng)的循行？
答案與解析：
答案：D
手厥陰心包經(jīng)經(jīng)脈循行：起于胸中，出屬心包絡(luò)，向下通膈，從胸至腹依次聯(lián)絡(luò)上、中、下三焦。胸部支脈：沿胸中，出于脅肋至腋下，上行至腋窩中，沿上臂內(nèi)側(cè)行于手太陰和手少陰經(jīng)之間，經(jīng)肘窩下行于前臂中間進(jìn)入掌中，沿中指到指端（中沖)。醫(yī)學(xué)全在,線f1411.cn掌中支脈：從勞宮分出，沿?zé)o名指到指端（關(guān)沖)，與手少陽三焦經(jīng)相接。并沒有循行到達(dá)巔頂。
足厥陰肝經(jīng)起于足大趾上毫毛部（大敦)，經(jīng)內(nèi)踝前向上至內(nèi)踝上八寸外處交出于足太陰經(jīng)之后，上行沿股內(nèi)側(cè)，進(jìn)入陰毛中，繞陰器，上達(dá)小腹，挾胃旁，屬肝絡(luò)膽，過膈，分布于脅肋，沿喉嚨后面，向上入鼻咽部，連接于“目系”（眼球連系于腦的部位)，上出于前額，與督脈會(huì)合于巔頂。
【方劑學(xué)】
A.消食止瀉
B.消食導(dǎo)滯
C.下氣消食
D.化滯解酒
E.消積和胃
學(xué)員提問：為什么？
答案與解析：
答案：C.
神曲消食健脾，善化谷食陳腐之積；萊菔子消食下氣，長于消面食痰濁之積；麥芽健脾開胃而消面乳之積，共為輔藥。消食除脹——用于食積氣滯證。萊菔子辛甘行散，主入脾胃經(jīng)，功擅消食化積，行氣除脹，故尤善于治療食積氣滯、腹?jié)M脹痛等證。常與山楂、神曲、陳皮等配伍，如保和丸。
【中醫(yī)診斷學(xué)】
按脈時(shí)需重按推筋著骨始得為（ )
A.伏脈
B.沉脈
C.牢脈
D.弱脈
E.革脈
學(xué)員提問：請鑒別一下伏脈和牢脈？謝謝！
答案與解析：
答案：A
伏脈——脈來隱伏，重手推筋按骨始得，甚則而不見的脈象。伏脈多見于邪閉、厥證、劇痛。因邪氣內(nèi)，脈氣不得宣通所致。
牢脈——脈來實(shí)大弦長，浮取、中取不應(yīng)，沉取始得，堅(jiān)牢不移。多見于陰寒積聚的病癥，如癥瘕、痞塊、疝氣等。
《脈訣匯辨》：“似沉似伏，牢之位也。實(shí)大弦長，牢之體也，牢脈不可混于沉脈、伏脈，須細(xì)辨耳。沉脈如綿裹砂，內(nèi)剛外柔，然不必兼大弦也；伏脈非推筋至骨，不見其形。在于牢脈，即實(shí)大，才重按之便滿指有力，以此為別耳�！�
【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】
女子胞的功能活動(dòng)與下述哪項(xiàng)關(guān)系密切（ )
A.心、肝、脾、沖脈、督脈
B.心、肝、腎、沖脈、帶脈
C.心、肝、腎、沖脈、督脈
D.沖脈、帶脈、任脈、心、脾
E.心、肝、脾、腎、沖脈、任脈
學(xué)員提問：請解釋？
答案與解析：
答案：E
女子胞與腎和沖任二脈的關(guān)系最為密切。因腎主人體生殖機(jī)能，與女子胞有絡(luò)脈相聯(lián)系，而沖任二脈都起于胞中，有“沖為血海”、“任主胞胎”之說。
當(dāng)女性身體發(fā)育到一定的年齡，腎精旺盛，沖任二脈氣血充足，月經(jīng)來潮，為孕育胎兒提供了條件。若腎氣衰弱，沖任二脈氣血不足，會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)，醫(yī)學(xué)全在,線f1411.cn甚或不能受孕等病證。婦女至50歲左右，隨著腎中精氣和沖任二脈的衰弱，進(jìn)入絕經(jīng)期，則不能受孕。
此外，女子胞與心、肝、脾三臟的關(guān)系密切。因?yàn)樵陆?jīng)的產(chǎn)生和胎兒的孕育都有賴于血，而心主血，肝藏血，脾為氣血生化之源又統(tǒng)血。心、肝、脾三臟功能失調(diào)均可影響女子胞的正常功能而出現(xiàn)月經(jīng)和胎孕疾病，故臨床中見月經(jīng)不調(diào)或胎孕病證時(shí)，多從腎、肝、脾、心及沖任二脈著手治療。
