A.最外層為皮膚，富于毛囊，皮脂腺和汗腺
B.皮膚下為淺筋膜，較疏松
C.中間為肌層，主要是口輪匝肌
D.肌層內(nèi)側(cè)緊貼粘膜
E.粘膜上有粘液腺開口
【答案】D
【學(xué)員提問】組織病理學(xué)上不是說沒有粘液腺及皮脂腺嗎，解剖上怎么說有呢？
【解析】組織病理學(xué)上的論述是：唇紅部粘膜下層無粘液腺及皮脂腺，故易于裂。唇粘膜上皮為無角化復(fù)層鱗狀上皮，棘層較厚。固有層含致密的結(jié)締組織，乳頭短而不規(guī)則。粘膜下層較厚，內(nèi)含混合性腺體即唇腺。
唇紅為上下唇的游離緣，是皮膚和粘膜的移行區(qū)
解剖層次上唇的結(jié)構(gòu)由外向內(nèi)分為五層。
1.皮膚：富于毛囊、皮脂腺和汗腺。
2.淺筋膜：比較疏松。
3.肌層：主要為口輪匝肌。
4.粘膜下層：有粘液腺和上、下唇動(dòng)脈。
5.粘膜：有粘液腺開口。
【口腔組織病理學(xué)】剝脫性齦病損不包括
A.牙齦紅斑
B.牙齦紅斑狼瘡
C.牙齦類天皰瘡
D.牙齦天皰瘡
E.牙齦扁平苔蘚
【答案】A
【學(xué)員提問】為何選A？
【解析】剝脫性齦病損的特征是牙齦鮮紅、光亮，或表面脫皮，形成粗糙的糜爛面。由于上皮層的剝脫而形成無上皮的表面。Prinz（1932)首先使用慢性彌漫性剝脫性齦炎的名稱，但近來眾多的研究證明，所謂的剝脫性齦炎不是或大多數(shù)不是一種獨(dú)立的疾病，而是許多疾病在牙齦上的表征，其中包括：類天皰瘡、扁平苔蘚、天皰瘡、紅斑狼瘡等。真正的或稱為特發(fā)性剝脫性齦炎者為數(shù)甚少，僅指那些不能診斷為其他疾病的剝脫性齦病損而言。因此不包括A選項(xiàng)。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com
【口腔內(nèi)科學(xué)】有關(guān)乳牙齲病的預(yù)防，哪一項(xiàng)是正確的
A.齲病預(yù)防工作，應(yīng)有家長參與完成
B.出生6個(gè)月后，即應(yīng)誘導(dǎo)幼兒刷牙
C.飲食管理主要是進(jìn)軟甜食后要刷牙
D.氟化亞錫和氟化銀可作預(yù)防藥物使用
E.3歲以后使用含氟牙膏防齲
【答案】A
【學(xué)員提問】其它幾項(xiàng)各錯(cuò)在哪？
【解析】
1.乳牙一旦萌出，應(yīng)天天清潔牙面，可用軟紗布蘸白開水輕輕擦牙面，進(jìn)甜食后也應(yīng)清洗牙面。上小學(xué)前（6歲前)家長每天應(yīng)給孩子刷一次牙。B選項(xiàng)不正確。
2.乳牙齲病的預(yù)防需要平衡飲食，科學(xué)進(jìn)甜食與糖。適當(dāng)控制間食的次數(shù)。乳牙萌出，應(yīng)天天清潔牙面，而不僅僅是在進(jìn)軟甜食后。C選項(xiàng)不正確。
3.氟化銀毒性較大，不可作預(yù)防藥物使用。D選項(xiàng)不正確。
4.牙膏的吞咽量隨年齡而異，4～5歲兒童每人每次使用0.5g牙膏，可能吸收26％～33％，6～7歲吸收為25％～28％。因此對(duì)于6歲以下的兒童，含氟牙膏的用量要少，另外不可吞食含氟牙膏。須囑咐兒童吐出唾液混合物，避免過多攝入。在一般情況下，兒童使用少量含氟牙膏刷牙，不會(huì)引起氟牙癥，只有在兒童年齡太小，吞咽反射尚未完全建立之前，經(jīng)常使用含氟牙膏，吞咽過量，才有可能引起某些牙的輕度氟牙癥。另外，在飲水氟含量過高，有地氟病流行的地區(qū)，6歲以下的兒童不推薦使用含氟牙膏。因此E選項(xiàng)的論述不確切。
【口腔頜面外科學(xué)】一患者張口中度受限，被動(dòng)開口度大于自然開口度，左側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)深部疼痛，相當(dāng)于下關(guān)穴處有壓痛，開口型偏左，應(yīng)考慮為
A.左側(cè)翼外肌痙攣
B.左側(cè)可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位
C.左側(cè)關(guān)節(jié)盤后區(qū)損傷
D.左側(cè)不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位
E.右側(cè)翼外肌功能亢進(jìn)
【答案】A
【學(xué)員提問】為什么B不對(duì)？
【解析】可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位常伴發(fā)翼外肌痙攣和關(guān)節(jié)滑膜炎或關(guān)節(jié)囊炎，此時(shí)可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位兼有兩者的表現(xiàn)。在臨床表現(xiàn)上與翼外肌痙攣難區(qū)分。但可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位一般無疼痛，而翼外肌痙攣病人自覺關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周圍疼痛，可以指出疼痛處在關(guān)節(jié)區(qū)深部。在開口度上，翼外肌痙攣時(shí)的被動(dòng)開口度可大于自然開口度。依據(jù)以上內(nèi)容，此患者應(yīng)考慮為翼外肌痙攣。
【相關(guān)知識(shí)】
可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位臨床特征：主要癥狀為開口初期或開口初、閉口末彈響，開口型異常。隨著關(guān)節(jié)盤移位程度的加重，彈響也可見于開口中期及末期。一般無疼痛。許勒位片可見髁狀突后移位。關(guān)節(jié)造影片可見關(guān)節(jié)盤前移位，開口時(shí)恢復(fù)正常盤-突位置關(guān)系。病變常伴有翼外肌痙攣和關(guān)節(jié)盤后區(qū)損傷，可兼有后兩者的臨床表現(xiàn)。
翼外肌痙攣的臨床特征：關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周圍開口及咀嚼痛，一般無自發(fā)痛。檢查時(shí)可見開口中度受限，開口型偏向患側(cè)，被動(dòng)開口度大于自然開口度。一般無關(guān)節(jié)彈響，但髁突動(dòng)度明顯減小�？梢猿霈F(xiàn)急性
關(guān)系紊亂。
