病程多屬急重，但若能及時治療，預后良好。合并癥有氣胸、縱隔氣腫，偶見心力衰竭、呼吸窘迫綜合征及彌漫性血管內凝血。235例小兒粟粒型肺結核的治愈率為85％。根據(jù)其中96例治愈患兒遠期隨訪觀察，80％患兒粟粒陰影完全吸收，12％粟粒病灶廣泛鈣化，8％遺留纖維性變。死亡患兒少數(shù)死于結核性腦膜炎。
抗結核藥物治療，并用激素治療可促使發(fā)熱和中毒癥狀消失，加速病灶吸收和減少肺纖維性變醫(yī)學全在線www.med126.com。
（二)亞急性或慢性血行播散型肺結核亞急性或慢性血行播散型肺結核（subacuteorchronichematogenousdisseminated pul-monarytuberculosis)，乃結核菌少量多次地進入血循環(huán)，同時患者有相當?shù)拿庖吡�，故發(fā)病比較緩慢，過程比較遷延。多見于10～12歲以上年長兒童。發(fā)病時原發(fā)病灶多已硬結鈣化，因此是屬于繼發(fā)性肺結核的內源性復發(fā)類型。臨床上可有慢性結核中毒表現(xiàn)，多有長期低熱，有些病人有咳嗽、痰中帶血、胸痛等。痰中容易找到結核桿菌。X線顯示兩肺有大小不一、密度不等、分布不均的結節(jié)狀陰影，多數(shù)散在兩肺上中部，有的病灶屬增殖性，較陳舊，有的病灶屬浸潤性，較新鮮，可發(fā)生病灶周圍炎甚至融合溶解，出現(xiàn)空洞。此外可見纖維索條狀陰影和代償性肺氣腫。本型預后較好。治療后多數(shù)病灶可吸收、硬結或鈣化，但如有廣泛纖維硬化現(xiàn)象，則對兒童心肺功能有影響。不及時治療或病程反復惡化時，可逐漸演變成慢性纖維空洞型肺結核。此外本型容易合并肺外結核如周圍淋巴結結核、骨結核、腸結核和腎結核等，故應積極治療。治療基本同急性粟粒型肺結核，但劑量應相對地減少。
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