進(jìn)展期:凡具備下述一項(xiàng)者屬進(jìn)展期。
①新發(fā)現(xiàn)的活動(dòng)性病變;
②病變較前惡化、增多;
③新出現(xiàn)空洞或空洞增大;
④痰菌陽性。
好轉(zhuǎn)期:凡具備下述一項(xiàng)者屬好轉(zhuǎn)期。
①病變較前吸收好轉(zhuǎn);
②空洞閉合或縮小醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com;
③痰菌陰轉(zhuǎn)(由陽性轉(zhuǎn)為陰性)。
穩(wěn)定期:病變無活動(dòng)性、空洞閉合、痰菌連續(xù)陰性(每個(gè)月至少查痰菌一次)均達(dá)6個(gè)月以上。如空洞仍然存在,則痰菌須連續(xù)陰性一年以上。
活動(dòng)性判斷:肺結(jié)核進(jìn)展期或好轉(zhuǎn)期均屬活動(dòng)性,也就是需要治療管理的病人,“即登記管理Ⅰ組(傳染性)和Ⅱ組(非傳染性)。穩(wěn)定期病人為非活動(dòng)性肺結(jié)核,屬初步臨床治愈,但尚需觀察的病人,即登記管理Ⅲ。穩(wěn)定期病人經(jīng)觀察2年,病變?nèi)詿o活動(dòng)性、痰菌仍持續(xù)陰性(應(yīng)盡可能用集菌法或培養(yǎng)法),作為臨床治愈,取消登記。如仍有空洞,則須觀察3年以上,才能取消登記(注:此點(diǎn)已不適用于短程化療時(shí)代)。如因各種原因或初步診治時(shí)缺乏對(duì)比資料而不能確定活動(dòng)性或轉(zhuǎn)歸時(shí),可記“活動(dòng)性未定”。一般仍以活動(dòng)性肺結(jié)核處理為宜。
5.記錄程序 肺結(jié)核分類法可按下述程序記錄。肺結(jié)核類型,病變范圍及空洞部位,痰菌檢查,活動(dòng)性及轉(zhuǎn)歸。血行播放型肺結(jié)核后應(yīng)加括弧注明“急性”或“慢性”干酪性肺炎也應(yīng)在類型后加括弧注明。如有肺外結(jié)核或(和)重要并發(fā)癥時(shí)可附記在最后。舉例:浸潤型肺結(jié)核上0下/(-)集(+),進(jìn)展期。