醫(yī)學(xué)全在線為您整理了“2014年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)考點(diǎn)：我國(guó)現(xiàn)行的肺結(jié)核分類法”，方便廣大考生備考！
我國(guó)現(xiàn)行的肺結(jié)核分類法
我國(guó)在建國(guó)后曾長(zhǎng)期使用蘇聯(lián)制訂的肺結(jié)核“十大分類法”，50年代后期已發(fā)現(xiàn)這分類法不很適用。1978年在柳州全國(guó)結(jié)核病防治會(huì)議上，制訂了我國(guó)的肺結(jié)核分類法，在全國(guó)普遍應(yīng)用，較能適應(yīng)結(jié)核病防治稱臨床工作的需要�，F(xiàn)介紹于下：
1.肺結(jié)核類型 肺結(jié)核分為五型：
原發(fā)型肺結(jié)核(Ⅰ型)：原發(fā)型肺結(jié)核為原發(fā)結(jié)核感染引起的臨床病癥。包括原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。并發(fā)淋巴結(jié)支氣管瘺時(shí)；如淋巴結(jié)腫大比較顯著，而肺內(nèi)只有較少的播散性病變時(shí)，仍歸本型。
血行播散型肺結(jié)核(代號(hào)：Ⅱ型)：血行播散型肺結(jié)核包括急性血行播微型肺結(jié)核(急性粟粒型肺結(jié)核)及亞急性、慢性血行播散型肺結(jié)核。
浸潤(rùn)型肺結(jié)核(Ⅲ型)：醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com浸潤(rùn)型肺結(jié)核是繼發(fā)性結(jié)核的主要類型。肺部有滲出、浸潤(rùn)和(或)不等程度的干酪樣病變，也可見空洞形成。此外，干酪性肺炎和結(jié)核球也屬于此型。
慢性纖維空洞型肺結(jié)核(Ⅳ型)：慢性纖維空洞型肺結(jié)核是繼發(fā)性肺結(jié)核的慢性類型。常伴有較為廣泛的支氣管播散性病變及明顯的胸膜增厚。肺組織破壞常較顯著，伴纖維組織明顯增生而造成患處肺組織收縮和縱膈、肺門的牽拉移位，鄰近肺組織常呈代償性肺氣腫。
結(jié)核性胸膜炎(Ⅴ型)：結(jié)核性胸膜炎臨床上已排除其它原因引起的胸膜炎，包括結(jié)核性膿胸。
2.病變范圍及部位病變范圍按左、右側(cè)，分上、中、下肺野記述。上肺野：第二前肋下緣內(nèi)端水平以上。中肺野：上肺野以下，第四前肋下緣內(nèi)端水平以上。下肺野。中肺野以下。右側(cè)病變記錄在橫線以上，左側(cè)病變記錄在橫線以下，一側(cè)無病變以“(-)”表示。
3.痰菌檢查情況
痰菌檢查為診斷和考核療效的主要指標(biāo)。痰菌撿查陽性，以(+)表示；陰性以(-)表示。必須注明痰菌檢查的方法，以涂(厚涂)、集(集菌)或培(培養(yǎng))表示。如涂(+)表示涂片找到結(jié)核菌；集(-)表示集菌法未找到結(jié)核菌；培養(yǎng)(-)表示培養(yǎng)未分離出結(jié)核菌。痰菌明轉(zhuǎn)似連續(xù)3個(gè)月檢查；每個(gè)月至少一次涂片或集菌法檢查(有條件者作培養(yǎng))陰性為標(biāo)準(zhǔn)。病人無痰或末查痰時(shí)，應(yīng)注明“無痰”或“未查”。
4.活動(dòng)性及轉(zhuǎn)歸 在判斷病人的活動(dòng)性及轉(zhuǎn)婦時(shí)，可綜合病人的臨床表現(xiàn)、肺內(nèi)病變、空洞及痰菌等情況決定。
