一次性使用無菌醫(yī)療器械：
(一)一次性使用無菌醫(yī)療器械的概念
所謂一次性使用無菌醫(yī)療器械，是指在符合規(guī)定的潔凈廠房內(nèi)，按一次性使用無菌器械的生產(chǎn)工藝流程要求組織生產(chǎn)、經(jīng)滅菌消毒后才能銷售、使用的產(chǎn)品。本類產(chǎn)品一旦啟封就應(yīng)立即使用，用后也必須銷毀以防繼續(xù)留用。
由于目前國際上某些血源性傳染病，特別是性傳播疾病、
艾滋病傳播形勢(shì)嚴(yán)峻，故在我國推廣使用一次性使用無菌醫(yī)療器械，防止疾病的交叉感染，已成為不可或缺的手段之一。
(二)一次性使用無菌注射器和注射針
1.基本構(gòu)成一次性使用無菌注射器的型式按結(jié)構(gòu)分有二件型和三件型兩種。
2.用途適用于抽吸藥液，并立即進(jìn)行皮下、皮內(nèi)、肌內(nèi)或靜脈注射等。
3.基本質(zhì)量要求
4.選購和使用注意事項(xiàng)在選購時(shí)，首先要看產(chǎn)品包裝，單包裝上應(yīng)標(biāo)有公稱容量、無菌、無熱原、一次性使用、失效日期的年和月;若附注射針，應(yīng)注明規(guī)格;再觀察注射器是否清潔，有無微粒和異物，不得有毛邊、毛刺、塑流、缺損等缺陷，注射器內(nèi)表面(包括橡膠活塞)不得有明顯可見的潤滑劑。
(三)一次性使用輸液器
體溫計(jì)：
1.
水銀體溫計(jì)
(1)基本構(gòu)成水銀體溫計(jì)，由感溫泡(水銀球)、細(xì)徑(毛細(xì)管)、真空腔組成。根據(jù)用途不同，體溫計(jì)又有三角型棒式(13腔用、肛門用兩種)、新生兒棒式 (口腔、腋下、肛門用三種)、元寶型棒式(口腔用)和內(nèi)標(biāo)式(腋下用)。三危型棒式、元寶型棒式和內(nèi)標(biāo)式體溫計(jì)的測(cè)量范圍都是35～42℃;新生兒棒式體溫計(jì)的測(cè)量范圍在30～40℃�？谇挥皿w溫計(jì)與肛門用體溫計(jì)的全長雖均在1 10mm左右，但前者感溫泡細(xì)而長，后者卻粗而短。
(2)用途用于測(cè)量人體或動(dòng)物體溫用。
(3)基本質(zhì)量要求
(4)選購和使用注意事項(xiàng)①先檢查玻璃泡有無裂紋，以免在應(yīng)用時(shí)水銀溢出，引發(fā)水銀中毒。②測(cè)體溫前要將水銀柱甩到35℃以下。③幼兒、精神失常、高熱
神昏及不能用鼻呼吸者都不可測(cè)口溫，而應(yīng)測(cè)肛溫。④用后須先用冷水沖洗干凈，而后浸泡在70%
乙醇中備用。也可用肥皂水洗凈后保存?zhèn)溆�。再次使用前還須用酒精棉球擦拭消毒。
2.電子體溫計(jì)
(4)選購和使用注意事項(xiàng)
血壓計(jì)：
1.水銀(汞)血壓計(jì)
(1)基本原理與構(gòu)成血壓是推動(dòng)血液在血管內(nèi)流動(dòng)的動(dòng)力，常用毫米汞柱(mmHg)作為血壓的計(jì)量單位。
臨床上，通常都使用水銀血壓計(jì)加聽診器來間接測(cè)量動(dòng)脈血壓，這種方法目前在國際上仍然是經(jīng)典而常用的方法，也稱為柯氏音法。測(cè)血壓時(shí)，先把扎在被測(cè)者臂上的臂帶打入足夠的空氣，直到臂動(dòng)脈在空氣壓強(qiáng)下壓扁，放入臂
帶下的聽診器聽不到聲音后，打開氣球閥門放氣，臂帶內(nèi)的壓強(qiáng)逐漸減小，這時(shí)聽診器中可以聽到血液的流動(dòng)撞擊聲。當(dāng)?shù)谝宦暢霈F(xiàn)時(shí)血壓計(jì)上所示的高度即為收縮壓(高壓)，臂帶內(nèi)的空氣繼續(xù)放出，聽診器內(nèi)的聲音也隨之減弱，當(dāng)由洪亮的“咚咚”聲變?yōu)槟：蚧炻晻r(shí)，水銀柱所示的高度就是舒張壓(低壓)。
水銀血壓計(jì)的結(jié)構(gòu)主要由刻度尺、水銀槽、打氣臂帶、打氣球和刻度玻璃管組成。
刻度尺：采用雙刻度(kPa和mmHg)標(biāo)尺，水銀柱的高低由刻度尺讀出。
水銀槽：又名儲(chǔ)槽。當(dāng)測(cè)量血壓時(shí)，通過臂帶內(nèi)的氣體壓力將水銀槽內(nèi)的水銀壓人刻度玻璃管內(nèi)。測(cè)量血壓后，臂帶內(nèi)的空氣放出，水銀靠本身的重量再回入水銀槽。
臂帶：呈長條形，一般長22.5cm，寬l2 cm。
打氣球：又名橡膠球。球上有兩個(gè)氣孔，前氣孔裝一個(gè)金屬制的三通活塞，后氣孔裝有一氣閥。打氣時(shí)氣閥閉塞，空氣從前氣孔通過三通活塞進(jìn)入臂帶。打氣球復(fù)原時(shí)，三通活塞閉塞同時(shí)氣閥打開，空氣進(jìn)入。放氣時(shí)將三通側(cè)面的放氣螺帽擰松即可。
(2)基本質(zhì)量要求血壓計(jì)示值的允許誤差為±0.5kPa(±3.75 mmHg)，血壓計(jì)應(yīng)有良好的氣密性，且不應(yīng)漏水銀。
(3)選購和使用注意事項(xiàng)①要選水銀柱上升靈活、無斷開，不泄漏水銀的血壓計(jì)。②使用時(shí)打氣不要過猛，搬動(dòng)水銀血壓計(jì)應(yīng)豎直(即水銀槽在下面)，用后及時(shí)將血壓計(jì)往右傾斜45°，然后關(guān)閉水銀閥。否則水銀很可能溢出，造成污染。
2.電子血壓計(jì)
(3)基本質(zhì)量要求血壓計(jì)示值的允許誤差值為±0.5kPa(±約4mmHg)。
脈搏數(shù)的允許誤差值為±5%以內(nèi)。
(4)選購和使用注意事項(xiàng)
手持式家用血糖分析儀：
1.基本原理與構(gòu)成手持式家用血糖分析儀，是基于生物傳感器原理，即血液中的
葡萄糖在由導(dǎo)電介質(zhì)碳和
葡萄糖氧化酶等組成的羰基酶電極上產(chǎn)生氧化還原反應(yīng)，當(dāng)酶電極兩端施加一恒電位時(shí)，不同濃度的葡萄糖在電化學(xué)催化反應(yīng)下產(chǎn)生不同的電流，通過測(cè)定電流大小與葡萄糖濃度的線性關(guān)系來判斷血液中的葡萄糖濃度的高低。
該儀器由測(cè)量顯示器、測(cè)試條以及附件采血針組成。用采血針針刺手指，將血采在測(cè)試條上，然后插入測(cè)量顯示器內(nèi)，經(jīng)測(cè)量顯示器測(cè)量、顯示血糖的數(shù)值。由于儀器的測(cè)量數(shù)據(jù)與傳統(tǒng)的葡萄糖氧化酶法比在一定范圍內(nèi)相關(guān)性較好，再加上它測(cè)的是人體末端的微血管血，具有采血量少、使用方便又快速的優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)在該儀器已普遍用于
糖尿病患者自我血糖監(jiān)控及醫(yī)院臨床的快速血糖測(cè)試參考和糖尿病篩選。
2.基本質(zhì)量要求
儀器測(cè)試范圍：40～500mg/dl。
儀器重復(fù)性：標(biāo)準(zhǔn)偏差SD≤3。
滿量程測(cè)量絕對(duì)誤差：≤±l%Fs。
測(cè)試條重復(fù)性：相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)偏差CV≤9.5%。
測(cè)試條準(zhǔn)確性：相關(guān)系數(shù)r≥0.9。
3.選購和使用注意事項(xiàng)
制氧機(jī)：
(一)化學(xué)制氧機(jī)(氧立得)
1.基本原理與構(gòu)成化學(xué)制氧機(jī)(氧立得)的基本原理是過氧化物在水中通過催化劑的作用分解形成
氧氣。其基本組成有發(fā)生器(啟普發(fā)生器型)和過氧化物 (藥)。其中，發(fā)生器包括水箱和閥門，輔件有吸氧管和吸氧面罩。該機(jī)型的特點(diǎn)是：體積小;成本低;產(chǎn)氧快;使用方便，便于攜帶;噪聲小。不足之處是：不適宜長期使用，有一定副作用。
2.基本質(zhì)量要求
產(chǎn)氧量：一般小于1L/min。
氧濃度：≥90%。
使用時(shí)間：10～20min/包。
3.選購和使用注意事項(xiàng)①要選擇有生產(chǎn)許可證與市場(chǎng)準(zhǔn)人證的正規(guī)廠家生產(chǎn)的發(fā)生器和藥品; ②此產(chǎn)品最好只做應(yīng)急或外出時(shí)使用;③使用時(shí)先看說明書，切勿將管路和閥門堵死。
(二)醫(yī)用保健制氧機(jī)
醫(yī)用保健制氧機(jī)按制氧方式不同可分為三種，即分子篩變壓吸附方式制氧機(jī)、膜分離方式制氧機(jī)和電解水方式制氧機(jī)。
助聽器：
(一)基本原理與構(gòu)成
助聽器是一種為聽覺障礙的患者補(bǔ)償聽力用的醫(yī)療器械，屬電聲專業(yè)類的產(chǎn)品。助聽器將患者周圍 的各種聲音放大并進(jìn)行處理后送人耳道內(nèi)，使失聰患者能聽得到、聽得清，并能適應(yīng)不同的聲學(xué)環(huán)境。 這種處理包括對(duì)信號(hào)進(jìn)行不同種類的壓頻率特性的調(diào)整、噪聲的消除、聲反饋的抑制、設(shè)置適應(yīng)不同環(huán) 境的程序、音量(增益)的調(diào)節(jié)等。助聽器級(jí)別的高低取決于以上處理程序的多少和處理水平的差異。 助聽器的主要組成有傳聲器(俗稱麥克風(fēng))、電子線路板、耳機(jī)，其他還有機(jī)殼、電池倉、耳鉤
(耳杯式助聽器)等部件。電子線路分模擬電路和數(shù)字電路，某些全數(shù)字電路助聽器還可以選配無線 的遙控器對(duì)助聽器的各種功能進(jìn)行調(diào)控轉(zhuǎn)換。
助聽器可以分為盒式(袋裝式)、耳背式和耳內(nèi)式。耳內(nèi)式又依據(jù)尺寸分為甲腔式、耳道式、深 耳道式。根據(jù)內(nèi)部電子電路進(jìn)行分類可分為模擬式、全數(shù)字式。
(二)基本質(zhì)量要求 其主要技術(shù)指標(biāo)如下。
(三)選購和使用注意事項(xiàng)
天然膠乳橡膠避孕套：
天然膠乳橡膠避孕套(以下簡(jiǎn)稱避孕套)是在性交時(shí)戴在陰莖上的用于避孕和防止性傳播疾病的醫(yī)療器械。避孕套主要類型有：平面、螺紋、凸點(diǎn)，包括各種顏色和香型。
(一)基本質(zhì)量要求
1.尺寸長度不小于l60mm;寬度應(yīng)在標(biāo)稱值±2mm范圍內(nèi)，避孕套標(biāo)稱寬度用w表示，例如：W52mm。
2.老化前后爆破體積和壓力其中爆破體積的質(zhì)量要求是：避孕套寬度小于50.Omm,爆破體積應(yīng)不小于l6.Odm3;避孕套寬度大于或等于 50.Omm，且小于56.Omm，爆破體積應(yīng)不小于18.0dm3;避孕套寬度大于或等于56.Omm，爆破體積應(yīng)不小于22.Odm3;爆破壓力不小于l.OkPa。
3.針孔應(yīng)無可見和不可見針孔及撕裂。
4.可見缺陷正常或矯正視力下應(yīng)無可見針孔或撕裂。
5.包裝完整性包裝應(yīng)完整。
6.包裝標(biāo)志單個(gè)包裝、消費(fèi)包裝以及消費(fèi)包裝的附加說明應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)。
(二)選購和使用注意事項(xiàng)
市場(chǎng)上所售產(chǎn)品有非賣品和賣品之分。市場(chǎng)上避孕套品牌近千種，質(zhì)量參差不齊。選擇時(shí)要注意挑選具有一定規(guī)模的企業(yè)的品牌，要選擇有CCC認(rèn)證和經(jīng)過醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)的正規(guī)產(chǎn)品。產(chǎn)品說明書上應(yīng)有正確的使用方法和使用禁忌證。
因?yàn)槊恳慌茉刑椎拿恳粋�(gè)項(xiàng)目是根據(jù)一定合格質(zhì)量水平判定的，因此在一批中允許有一定數(shù)量的不合格品，使用前要進(jìn)行檢查，按正確的方法使用，并特別注意說明書中的注意事項(xiàng)。
拔罐器：
拔罐器是拔罐法常用的器具。所謂拔罐法，是指利用燃燒、抽吸、擠壓等方法排出罐內(nèi)空氣，造成負(fù)壓，使罐吸附于體表腧穴或患處產(chǎn)生刺激，以防病治病的方法。古代常以筒形獸角作罐具，且多用燃燒火力排氣拔罐，故又稱角法、吸筒法、火罐法。由于其具有操作簡(jiǎn)便、使用安全、適應(yīng)廣泛等優(yōu)點(diǎn)，故臨床應(yīng)用十分廣泛。
(一)傳統(tǒng)罐具
1.竹罐用堅(jiān)韌成熟的青竹，按節(jié)鋸斷一端，留節(jié)作為底，一端去節(jié)作罐口，將外形磨制成兩端稍小、中間稍大，且平整光滑的腰鼓狀，罐長度與口徑比例適度，規(guī)格根據(jù)材料而定，大小不等。其罐取材容易，制作簡(jiǎn)便，吸拔力強(qiáng)，能耐高溫，不易破碎，可用于身體各部多種拔罐法，尤其多用于水煮罐法。但其罐易燥裂漏氣，且不透明，難以觀察罐內(nèi)皮膚反應(yīng)，不宜用作刺血拔罐等。
2.玻璃罐用耐熱質(zhì)硬的透明玻璃燒制成的罐具。形如球或笆斗，口平腔大底圓，口緣稍厚略外翻，內(nèi)外光滑，大小規(guī)格多樣。其罐透明、吸附力大，易于清洗消毒，適用于全身各部，可施多種罐法，是目前最常用的罐具之一。但傳熱較快，易于破碎。
(二)新型罐具
1.擠壓排氣罐 即以擠壓方式排氣的罐具，具體如下。
2.抽氣排氣罐簡(jiǎn)稱抽氣罐，常用下述幾種。
(三)拔罐器的選購與撥罐法的禁忌
1.拔罐器的選購選購拔罐器時(shí)，要選擇罐體無破損或裂紋，罐口光滑、平整、無裂口者。
2.禁用拔罐法的情況
針具：
(一)毫針
毫針為古代“九針”之一。因其針體微細(xì)，故又稱微針、小針，是古今臨床應(yīng)用最廣的一種針具。
1.材質(zhì)、結(jié)構(gòu)、分類與規(guī)格
(1)材質(zhì)毫針是用金屬制成的，其中以不銹鋼為最常用的制針材料。
(2)結(jié)構(gòu)毫針的構(gòu)成，分為針尖、針身、針根、針柄、針尾5個(gè)部分。
(3)分類根據(jù)毫針針柄與針尾的構(gòu)成和形狀不同，可分為環(huán)柄針、花柄針、平柄針、管柄針，其中平柄針和管柄針主要在進(jìn)針器或進(jìn)針管的輔助下使用。
(4)規(guī)格毫針的不同規(guī)格，主要以針身的直徑和長度區(qū)分。臨床一般以粗細(xì)為26～30號(hào)(直 徑0.30～0.40mm)和長短為l～3寸(25～75mm)者最常用。短毫針主要用于耳穴和淺在部位的腧 穴作淺刺之用，長毫針多用于肌肉豐厚部位的腧穴作深刺和某些腧穴作橫向透刺之用;毫針的粗細(xì)與 針刺的刺激強(qiáng)度有關(guān)，供臨床辨證論治時(shí)選用。
2.選購和使用注意事項(xiàng)
(1)在選購或選用毫針時(shí)，應(yīng)注意檢查其質(zhì)量。
(2)使用毫針，除專供一次性使用的無菌針灸針外，普通毫針針刺都有可能造成病毒交叉感染。
(二)
三棱針
(三)皮膚針
(四)皮內(nèi)針
皮內(nèi)針，是皮內(nèi)針法使用的器具，所謂皮內(nèi)針法，是指以皮內(nèi)針刺入并固定于腧穴部位的皮內(nèi)或皮下，進(jìn)行較長時(shí)間刺激以治療疾病的方法。本法適用于需要持續(xù)留針的慢性疾病以及經(jīng)常發(fā)作的疼痛性疾病。
(五)其他針具
灸具：
灸法，古稱灸炳。以
艾絨或藥物為主要灸材，點(diǎn)燃后放置腧穴或病變部位，進(jìn)行燒灼和熏熨，借其溫?zé)岽碳ぜ八幬镒饔茫墒諟赝庋�、扶正祛邪，防治疾病之目的。灸法可分為艾灸法和非艾灸法兩大類。艾灸法以艾絨為灸材，是灸法的主要內(nèi)容，可分為艾炷灸、艾條灸等。非艾灸法，可用除
艾葉以外的藥物或其他方法進(jìn)行施灸，有燈火灸、藥線灸、藥筆灸等。
(一)艾葉與艾絨
艾為自然生長于山野之中的菊科多年生灌木狀草本植物，采時(shí)將艾葉摘下或連枝割下，曬干或陰干后備用。
艾葉中纖維質(zhì)較多，水分較少，還有許多可燃的有機(jī)物，是理想的灸療原料。艾葉經(jīng)加工制成細(xì)軟的艾絨，便于搓捏成大小不同的艾炷，易于燃燒。
艾絨按加工程度不同，有粗、細(xì)之分。粗絨多用作艾條或間接灸，細(xì)(精)絨則常用作直接灸。艾絨的質(zhì)量以無雜質(zhì)、柔軟易團(tuán)聚、干燥者為優(yōu)，以含雜質(zhì)、生硬不易團(tuán)聚、濕潤者為劣。后者燃燒時(shí)易爆裂，散落火花而灼傷皮膚，故不宜采用。新制艾絨內(nèi)含揮發(fā)油較多，灸時(shí)火力過強(qiáng)，有失溫和之性，常致患者不能耐受，故臨證以陳久的艾絨為佳品。
艾絨其性吸水，易于受潮，平時(shí)應(yīng)密閉于干燥容器內(nèi)，置于陰涼干燥處保存。
(二)艾絨制品
1.艾炷以艾絨施灸時(shí)，所燃燒的圓錐體艾絨團(tuán)稱艾炷。常用于艾炷灸，每燃盡l個(gè)艾炷，則稱1壯。
2.艾條艾條又名艾卷，系用艾絨卷成的圓柱形長條。一般長20cm、直徑1.5cm，常用于懸起灸、實(shí)按灸等。根據(jù)內(nèi)含藥物之有無，可分為純艾條和
藥艾條兩種。
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