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  急性中毒病歷--各專(zhuān)科病歷的書(shū)寫(xiě)要點(diǎn)           ★★★ 【字體:
急性中毒病歷--各專(zhuān)科病歷的書(shū)寫(xiě)要點(diǎn)
文章來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新時(shí)間:2007-3-5 6:00:28 技能論壇

1.現(xiàn)病史

 。1)毒物的種類(lèi),侵入途徑和時(shí)間 ,吞服劑量,是否經(jīng)過(guò)相應(yīng)處理。  

 。2)發(fā)病時(shí)間和經(jīng)過(guò),有無(wú)譫妄、昏迷、震顫、痙攣、腹痛 、嘔吐(嘔吐物的性質(zhì)、氣味)、腹瀉、上呼吸道刺激和喉頭水腫癥狀,有無(wú)流涎、尿色異常、失眠、耳鳴、耳聾等,患者衣服有無(wú)藥漬及氣味。

 。3)非生產(chǎn)性中毒者應(yīng)注意中毒前無(wú)進(jìn)食某種食物、食物的質(zhì)量以及有無(wú)可能被毒物沾染,是否集體發(fā);有無(wú)使用某種藥物,藥物的劑量和用法;中毒前后心理狀況和精神狀態(tài);中毒現(xiàn)場(chǎng)有無(wú)可疑毒(藥)物容器及其內(nèi)容物或殘留食物等。

  (4)生產(chǎn)性中毒應(yīng)重點(diǎn)了解毒物接觸史,包括有關(guān)毒物生產(chǎn)、包裝、搬運(yùn)、保管、使用或其他方式的接觸等。

  2.體格檢查醫(yī).學(xué).全.在線 f1411.cn

 。1)神志及精神狀況,有無(wú)特殊表情及表現(xiàn)。

 。2)皮膚及口唇的顏色,有無(wú)藥漬及藥味,有無(wú)注射痕跡;有無(wú)肌肉抽搐或痙攣;體表溫度,有無(wú)皮膚出汗或脫水。

 。3)血壓,瞳孔大小及反應(yīng)。

 。4)呼吸頻率、節(jié)律、氣味,肺部有無(wú)濕啰音、哮鳴音;心律和心率。

特別說(shuō)明:由于各方面情況的不斷調(diào)整與變化,醫(yī)學(xué)全在線所提供的所有考試信息僅供參考,敬請(qǐng)考生以權(quán)威部門(mén)公布的正式信息為準(zhǔn)。
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