注射原則

一、防感染

　　1．嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。

　�。�1）注射前必須洗手，戴口罩，衣帽整潔。

　�。�2）無菌注射器及針頭必須用無菌鑷子夾取，針筒內(nèi)面、活塞、乳頭及針梗與針尖均應(yīng)保持無菌。

　　2．嚴(yán)密消毒 注射部位皮膚用棉簽蘸2％碘酊，以注射點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外呈螺旋形涂擦，直徑應(yīng)在5cm以上，待干后用70％酒精以同法脫碘，酒精干后，方可注射。

　　3．勿于炎癥部位進(jìn)針，選擇合適的注射部位，不能在有炎癥、化膿感染或皮膚病的部位進(jìn)針。

　　二、防差錯(cuò)

　　1．認(rèn)真執(zhí)行“三查七對”制度 做到注射前、中、后三看標(biāo)簽，仔細(xì)查對，以免遺漏或錯(cuò)誤。

　　2．嚴(yán)格檢查藥物質(zhì)量 嚴(yán)格檢查藥液有無變質(zhì)、沉淀或混濁，藥物是否已失效，安瓿或密封瓶有無裂痕等現(xiàn)象，有則不能應(yīng)用。

　　3．給藥途徑準(zhǔn)確無誤 注射用藥可供皮下、肌內(nèi)、靜脈途徑給藥。注入體內(nèi)吸收最快是靜脈，次之是肌內(nèi)及皮下，但必須嚴(yán)格按醫(yī)囑準(zhǔn)確按時(shí)給藥。注射藥液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，無論是皮下、肌內(nèi)、靜脈注射，進(jìn)針后注入藥物前，都應(yīng)抽動活塞，檢查有無回血。皮下、肌肉注射不可將藥液直接注入血管內(nèi)，但靜脈注射必須見回血后，方可注入藥液。

　　4．同時(shí)注射幾種藥時(shí)，應(yīng)注意藥物的配伍禁忌。

　　三、防意外

　　1．防過敏 詳細(xì)詢問過敏史，尤其在做過敏試驗(yàn)時(shí)，要備有急救器材和藥品，如氧氣、鹽酸腎上腺素、滅菌注射器等，以防萬一。

　　2．防空氣栓塞 注射前必須排盡注射器內(nèi)的空氣，以免空氣進(jìn)入血管形成栓子。

　　3．防斷針

　�。�1）注射前備有血管鉗，以保證急用。

　　（2）注射器應(yīng)完整無裂痕，空筒與活塞號碼相一致，以防漏氣、注射器乳頭與針?biāo)ū仨毦o密銜接。

　　（3）針頭大小合適，針尖銳利無彎曲（尤其注意針梗與針?biāo)ㄣ暯犹幱袩o彎曲）。

　�。�4）不宜在硬結(jié)和疤痕處進(jìn)針。

　�。�5）掌握正確的進(jìn)針方法 ，如肌內(nèi)注射時(shí)應(yīng)以前臂帶腕部力量垂直快速進(jìn)針，并注意留針（針梗）于皮膚外三分之一。

　　4．防損傷神經(jīng)和血管 選擇合適的注射部位，避免損傷神經(jīng)和血管。

　　四、掌握無痛注射要點(diǎn)

　　1．針尖必須鋒利（無鉤、無銹、無彎曲）

　　2．注射部位選擇正確。

　　3．肌肉必須松弛，注意說明解釋，分散注意力，取得合作，使肌肉松弛，易于進(jìn)針。

　　4．掌握“二快一慢”（進(jìn)針及拔針快、推藥慢）的方法。

　�。�1）注射時(shí)做到二快一慢，且注藥速度應(yīng)均勻。

　�。�2）同時(shí)注射多種藥物時(shí)，應(yīng)先注射無刺激性的，再注射刺激性強(qiáng)的藥物，并且選擇針頭宜粗長，進(jìn)針要深，以減輕疼痛。