護(hù)理基礎(chǔ)--病人入院護(hù)理

病人入院護(hù)理包括住院處護(hù)理和病人入病區(qū)后的初步護(hù)理兩部分。

　　一、住院處的護(hù)理

　　門診住院處是醫(yī)院文明服務(wù)的窗口，工作人員對病人及家屬應(yīng)親切接待，熱情服務(wù)，給病人留下良好的第一印象，以愉快的心情接受檢診治療。使病人解除顧慮與恐懼心理，消除陌生感。

　�。ㄒ唬┺k理入院手續(xù) 憑住院證到住院處辦理入院手續(xù)，應(yīng)詳細(xì)填寫有關(guān)登記表格以便日后查詢。住院處安排床位后，應(yīng)電話通知病房值班護(hù)士，做好迎接新病人的準(zhǔn)備。

　�。ǘ�）衛(wèi)生處置 住院處要根據(jù)病人的病情，妥善安排其理發(fā)、沐浴、更衣、剪指（趾）甲等必要的衛(wèi)生處置（危重、分娩、體質(zhì)虛弱者除外）。傳染病或疑傳染病者則應(yīng)在隔離室處置。

　�。ㄈ�）護(hù)送病人入病室 由專人陪送病人至病房。能步行者可扶助步行，不能行走者視病情用輪椅或平車護(hù)送。如系重癥患者在護(hù)送途中應(yīng)注意保暖，不中斷輸液或給氧。護(hù)送外傷者應(yīng)注意使其臥位，保證安全。送至病房后，應(yīng)向病區(qū)值班護(hù)士當(dāng)面交待病人病情及物品。

　　 二、病人入病區(qū)后的初步護(hù)理

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　　1．準(zhǔn)備病床單位及用物 接住院處通知后，值班護(hù)士應(yīng)立即根據(jù)病情需要安排床位。危重者安置在重危病室，傳染病病人應(yīng)安置在隔離室以便搶救或隔離。備齊病人所需用物，如熱水瓶、痰杯、面盆等。

　　2．迎接新病員 值班護(hù)士應(yīng)誠摯熱情地接待病人，使之感到賓至如歸的溫馨，方便且舒適。

　　3．填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格

　　（1）填寫入院登記、診斷小牌（掛一覽表上）、床頭卡（置于床尾牌內(nèi)）。

　　（2）填寫體溫單眉欄各項(xiàng)目。

　�。�3）按入院病歷排列順序，夾在病歷夾內(nèi)

　�。�4）常規(guī)測量生命體征及體重。體溫、脈搏、呼吸、，一般病人每日測量二次；體溫正常者三天后改為每日一次至出院。發(fā)熱者每日測量四次，體溫超過38.5℃者，每4小時(shí)測量一次

　　4．報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)協(xié)助查體，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。通知營養(yǎng)室準(zhǔn)備膳食，按“分級(jí)護(hù)理”要求護(hù)理病人。

　　5．填寫“責(zé)任制護(hù)理”入院記錄 了解病人心身需要，耐心聽取并解答病人的咨詢。在24小時(shí)內(nèi)完成護(hù)理入院記錄。必要時(shí)制訂護(hù)理計(jì)劃。

　　6．介紹病區(qū)環(huán)境、住院規(guī)則及有關(guān)制度，指導(dǎo)病人盡快適應(yīng)病人角色，遵守住院規(guī)則與探視制度；了解自己的經(jīng)治醫(yī)生、護(hù)士；指導(dǎo)其留取常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本的方法。

　　7．密切觀察病情，掌握動(dòng)態(tài)變化情況，及時(shí)配合治療或協(xié)助搶救。

　�。ǘ�）急癥、重危病人的入院初步護(hù)理

　　1．護(hù)士接到入院通知后，應(yīng)盡快準(zhǔn)備搶救室的床單位，備齊急救藥品、設(shè)備器材及用物，并通知醫(yī)生。

　　2．病人進(jìn)入病室應(yīng)立即測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，并做好護(hù)理記錄。

　　3．在醫(yī)生沒有到位之前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸痰、止血，以贏得寶貴的搶救時(shí)間。

　　4．昏迷病人或嬰幼兒患者，須暫留陪送人員，以便詢問了解病史。

　　（三）分級(jí)護(hù)理

　　分級(jí)護(hù)理是指根據(jù)病人病情的輕重緩急，擬定的相應(yīng)的護(hù)理要求，有利于護(hù)理質(zhì)量的提高。除危重病人設(shè)有特別護(hù)理外，等級(jí)護(hù)理分一、二、三級(jí)。

　　1．特別護(hù)理 凡各種復(fù)雜的大手術(shù)，嚴(yán)重外傷，腦外傷，病危等，應(yīng)設(shè)專人負(fù)責(zé)24小時(shí)護(hù)理，謂之特別護(hù)理。

　　護(hù)理要求：根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化；保持水、電解質(zhì)平衡，準(zhǔn)確記錄液體出入量；備齊急救藥品、器材以應(yīng)急需；認(rèn)真細(xì)致地做好皮膚、口腔護(hù)理，滿足病人生理、心理需求，嚴(yán)防并發(fā)癥；避免有害因子的刺激，確保病人安全。

　　2．一、二、三級(jí)護(hù)理的病情依據(jù)和臨床護(hù)理要求見表4－1

                               表4－1 分級(jí)護(hù)理