2023年普外科主治醫(yī)師專業(yè)知識及相關專業(yè)知識大綱-普外科學

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2023年普外科主治醫(yī)師專業(yè)知識及相關專業(yè)知識——普外科

單元細目要項科目要求1、頸部疾病1 .頸部分區(qū)概述2 .頸部損傷(1)血管損傷

)2)胸導管損傷

)3)氣管損傷

)4)食管損傷

)5)神經損傷)掌握頸部急性化膿性感染)1)急性化膿性淋巴結炎的臨床癥狀和治療

)2)口底化膿性蜂窩織炎的臨床癥狀和治療

)3)頸深部化膿性蜂窩織炎的臨床癥狀和治療

)4)項癰的臨床癥狀和治療4 .掌握頸淋巴結結核)1)臨床癥狀

)2)治療)把握頸部腫塊(1) *常見頸部腫塊的臨床癥狀

(2)治療原則)二.熟悉甲狀腺及甲狀旁腺疾病1 .頸部解剖和生理)1)解剖

)2)甲狀腺生理

)3)甲狀旁腺生理2 .掌握單純性甲狀腺腫(1) *病因

(2)治療原則) ) ) )熟練3 .甲狀腺功能亢進)1) )分類與特點

(2)外科治療適應證和禁忌證

(3)外科治療要點

(4)術前準備

(5)術后并發(fā)癥和處理)4 .甲狀腺炎癥)1)熟練掌握病因和分型

)2)臨床癥狀

)3)診斷與鑒別診斷

)4)治療原則)掌握甲狀腺腫瘤(1) *甲狀腺腺瘤的診斷和治療

)2)甲狀腺癌的診斷和治療 熟練

tr> 6.甲狀腺結節(jié) 處理原則 ③ 熟練掌握 7.甲狀旁腺功能亢進 （1)病因及分型
（2)臨床表現
（3)診斷
（4)治療原則 ③ 掌握 三、乳房疾病 1.乳房檢查 （1)*乳房檢查內容及意義
（2)*腋窩淋巴結分組
（3)*乳頭溢液的檢查
（4)*常用的乳房特殊檢查方法 ②＋③ 熟練掌握 2.急性乳腺炎 （1)*病因
（2)*臨床表現
（3)*治療原則 ②＋③ 熟練掌握 3.乳房囊性增生癥 （1)概述
（2)臨床特點
（3)處理 ③ 掌握 4.乳房纖維腺瘤 （1)*臨床特點
（2)*處理 ②＋③ 熟練掌握 5.乳腺癌 （1)*臨床表現
（2)*臨床分期
（3)*病理組織學分類
（4)*診斷和鑒別診斷
（5)*治療 ②＋③ 熟練掌握 四、周圍血管疾病 1.血栓閉塞性脈管炎 （1)病因與病理
（2)臨床表現和分期
（3)診斷
（4)治療原則 ③ 掌握 2.動脈栓塞 （1)臨床表現
（2)診斷
（3)治療 ③ 掌握 3.動脈瘤 （1)診斷
（2)治療 ③ 掌握 4.下肢靜脈疾病 （1)下肢靜脈解剖和生理 ③ 熟練掌握 （2)*單純性下肢靜脈曲張 ②＋③ （3)原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全 ③ （4)*下肢深靜脈血栓形成 ②＋③ 五、腹外疝 1.腹股溝區(qū)解剖 ③ 掌握 2.腹股溝疝 （1)*腹股溝斜疝發(fā)病機制與病理類型
（2)*腹股溝直疝發(fā)病機制
（3)*臨床表現和診斷
（4)*鑒別診斷
（5)*腹股溝疝的手術治療
（6)*嵌頓性和絞窄性疝的處理 ②＋③ 熟練掌握 3.股疝 （1)臨床表現和診斷
（2)鑒別診斷
（3)治療 ③ 掌握 4.切口疝、臍疝 ③ 掌握 5.其他腹外疝 ③ 掌握 六、外科急腹癥 急腹癥 （1)*病因與分類
（2)*病理和病理生理
（3)*診斷
（4)*治療 ②＋③ 熟練掌握 七、腹部損傷 1.概述 （1)*臨床表現
（2)*診斷要點與主要輔助診斷方法
（3)*處理原則與手術探查指征 ②＋③ 熟練掌握 2.常見腹部臟器損傷 （1)*實質臟器損傷臨床表現及處理
（脾、肝、胰腺)
（2)*空腔臟器損傷臨床表現及處理
（小腸、結腸、直腸) ②＋③ 熟練掌握 八、腹膜、網膜和腹膜后間隙疾病 1.腹膜炎與腹腔膿腫 （1)*急性腹膜炎的病因、病理生理、臨床表現及治療原則 ②＋③ 熟練掌握 （2)結核性腹膜炎的病因、臨床表現、治療原則 ③ （3)腹腔膿腫的病因、臨床表現及治療原則 ③ 2.原發(fā)性腹膜腫瘤 （1)臨床表現
（2)處理原則 ③ 掌握 3.網膜疾病 （1)臨床表現
（2)治療 ③ 掌握 4.腹膜后疾病 （1)出血的病因、臨床表現及治療
（2)感染的病因、臨床表現及治療
（3)髂窩膿腫的病因、臨床表現及治療
（4)腫瘤的臨床表現、治療 ③ 掌握 九、胃、十二指腸疾病　 1.胃、十二指腸潰瘍的外科治療 （1)*胃、十二指腸潰瘍外科治療的適應證
（2)*手術主要方法
（3)*術后并發(fā)癥 ②＋③ 熟練掌握 2.胃、十二指腸潰瘍并發(fā)癥 （1)*急性穿孔的臨床表現、診斷、治療原則
（2)*潰瘍病大出血的臨床表現、鑒別診斷、手術指征
（3)*瘢痕性幽門梗阻的臨床表現、診斷、治療 ②＋③ 熟練掌握 3.胃腫瘤 （1)良性腫瘤的臨床表現、鑒別診斷 ③ 熟練掌握 （2)*惡性腫瘤的臨床表現、診斷與治療 ②＋③ 4.急性胃擴張 （1)病因
（2)臨床表現及處理 ③ 掌握 5.十二指腸血管壓迫綜合征 （1)臨床表現
（2)診斷
（3)治療 ③ 掌握 十、闌尾疾病 1.解剖 解剖 ③ 掌握 2.急性闌尾炎 （1)*病因
（2)*病理類型
（3)*臨床表現
（4)*診斷與鑒別診斷
（5)*治療
（6)*手術并發(fā)癥 ②＋③ 熟練掌握 3.慢性闌尾炎 （1)*診斷
（2)*治療 ②＋③ 熟練掌握 4.特殊類型闌尾炎 （1)嬰幼兒急性闌尾炎的特點和處理原則
（2)老年人急性闌尾炎的特點和處理原則
（3)妊娠期急性闌尾炎的特點和處理原則 ③ 掌握 5.闌尾腫瘤 （1)病理類型
（2)臨床表現
（3)治療 ③ 掌握 十一、小腸結腸疾病 1.腸梗阻 （1)*病因與分類
（2)*病理生理變化
（3)*臨床表現和診斷
（4)*單純性和絞窄性腸梗阻的鑒別
（5)*機械性腸梗阻和麻痹性腸梗阻的鑒別
（6)*高位與低位腸梗阻的鑒別
（7)*治療 ②＋③ 熟練掌握 2.腸系膜血管疾病 （1)病因與分類
（2)臨床表現
（3)治療 ③ 掌握 3.炎性腸病 （1)克羅恩病的臨床表現與治療
（2)潰瘍性結腸炎的臨床表現與治療
（3)腸結核的臨床表現與診斷
（4)假膜性腸炎的臨床表現和治療 ③ 掌握 4.腸憩室病 （1)小腸憩室病的臨床表現及治療
（2)結腸憩室病的臨床表現及治療 ③ 掌握 5.結腸癌 （1)*病理與分期
（2)*臨床表現與診斷
（3)*治療 ②＋③ 熟練掌握 6.腸息肉和腸息肉病 （1)病理與分類
（2)臨床特點
（3)治療原則 ③ 掌握 7.小腸腫瘤 （1)常見類型
（2)診斷與治療 ③ 掌握 8.腸扭轉 （1)病因
（2)臨床表現
（3)治療 ③ 掌握 十二、肛管、直腸疾病 1.檢查方法 （1)*直腸指診的體位、意義
（2)*特殊檢查方法 ②＋③ 熟練掌握 2.肛裂、直腸肛管周圍膿腫、肛瘺、痔和直腸息肉 （1)概念
（2)臨床表現
（3)診斷與治療 ③ 掌握 3.直腸腫瘤 （1)*病理類型
（2)*臨床病理分期
（3)*臨床表現與診斷
（4)*主要手術方法
（5)*直腸類癌的臨床表現與治療 ②＋③ 熟練掌握 4.肛管及肛門周圍惡性腫瘤 （1)病理與分類
（2)臨床表現
（3)治療 ③ 掌握 十三、肝臟疾病 1.解剖生理 （1)肝臟分葉及Couinaud分段法
（2)肝臟生理功能 ③ 掌握 2.肝臟外傷 （1)分類
（2)臨床表現
（3)診斷
（4)治療
（5)并發(fā)癥 ③ 掌握 3.肝臟的感染 （1)細菌性肝膿腫的臨床表現、鑒別診斷和治療原則
（2)阿米巴肝膿腫的診斷與治療 ③ 掌握 4.肝囊腫 （1)病因與臨床表現
（2)治療 ③ 掌握 5.肝臟腫瘤 （1)*原發(fā)性肝癌的臨床表現、診斷、鑒別診斷和手術適應證
（2)肝臟良性腫瘤的臨床表現與治療 ②＋③ 熟練掌握 ③ 6.肝包蟲病 （1)病因
（2)臨床表現與診斷
（3)并發(fā)癥
（4)治療方法 ③ 掌握 十四、門靜脈高壓癥 1.解剖與病理生理 （1)門靜脈系統主要側支循環(huán)通路
（2)門脈高壓癥的主要臨床表現
（3)病理生理 ③ 熟練掌握 2.門脈高壓癥的治療 （1)三腔兩囊管的使用
（2)曲張靜脈的內鏡治療
（3)血管收縮藥物的使用
（4)手術治療的目的
（5)斷流術
（6)分流術 ③ 熟練掌握 十五、膽系疾病 1.解剖生理 ③ 掌握 2.膽道系統疾病的診斷方法 （1)*B型超聲
（2)*CT
（3)*ERCP
（4)*OCG
（5)*PTC和PTCD
（6)*膽道鏡
（7)*MRCP ②＋③ 熟練掌握 3.膽囊結石 （1)*病因
（2)*臨床表現
（3)*診斷
（4)*治療 ②＋③ 熟練掌握 4.膽囊炎 （1)*膽囊炎與膽石癥的關系
（2)*膽囊炎的臨床表現
（3)*膽囊炎的診斷
（4)*膽囊炎的治療 ②＋③ 熟練掌握 5.膽管結石 （1)臨床表現
（2)治療 ③ 掌握 6.膽道寄生蟲 （1)臨床表現
（2)診斷和鑒別診斷
（3)治療原則 ③ 掌握 7.急性梗阻性化膿性膽管炎 （1)*病因與病理生理
（2)*臨床表現
（3)*治療原則 ②＋③ 熟練掌握 8.膽道腫瘤 （1)膽囊良性腫瘤的臨床表現與治療
（2)膽囊癌的病理類型、臨床表現與治療
（3)膽管癌的病理類型、臨床表現與治療 ③ 熟練掌握 十六、胰腺疾病 1.胰腺的解剖和生理 （1)胰腺的解剖
（2)胰腺的生理功能 ③ 掌握 2.胰腺先天性疾病 （1)環(huán)狀胰腺
（2)異位胰腺 ③ 了解 3.急性胰腺炎 （1)*病因和發(fā)病機制
（2)*臨床表現
（3)*診斷與鑒別診斷
（4)*并發(fā)癥
（5)*治療 ②＋③ 熟練掌握 4.慢性胰腺炎 （1)病因和病理
（2)臨床表現
（3)診斷和鑒別診斷
（4)治療 ③ 掌握 5.胰腺癌與壺腹癌 （1)病理類型
（2)*臨床表現
（3)*梗阻性黃疸的診斷與鑒別診斷
（4)治療 ③ 熟練掌握 ②＋③ ②＋③ ③ 6.胰腺內分泌腫瘤 （1)病理分型
（2)臨床表現
（3)治療 ③ 掌握 7.多發(fā)性內分泌綜合征 （1)分型
（2)臨床表現
（3)診斷與治療 ③ 掌握 十七、脾臟外科 1.脾外傷 *見腹部損傷 ②＋③ 熟練掌握 2.脾切除術的適應證 ③ 掌握 3.脾切除術并發(fā)癥 ③ 掌握 十八、上消化道大出血 1.上消化道大出血 （1)主要病因
（2)臨床表現
（3)*上消化道大出血的鑒別診斷 ③ 熟練掌握 ③ ②＋③ 2.主要檢查手段 （1)纖維胃、十二指腸鏡檢查
（2)三腔兩囊管檢查
（3)X線鋇餐檢查
（4)血管造影 ③ 掌握 3.外科治療 ③ 掌握 十九、腹腔鏡外科 1.腹腔鏡外科的應用原則 （1)手術指征
（2)中轉開腹手術指征
（3)綜合考慮病人利益和經濟效益 ③ 掌握 2.腹腔鏡在外科的臨床應用范圍 ③ 掌握 3.腹腔鏡手術常見并發(fā)癥及其處理 ③ 掌握