病例(三):
某患者,男,45歲,因口腔黏膜大面積糜爛,進(jìn)食疼痛2天就診。
檢查:雙唇內(nèi)側(cè)及雙頰黏膜廣泛充血水腫,并覆蓋有厚而微突的灰白色假膜,假膜光滑致密,周圍為邊界清楚的糜爛面,疼痛明顯。輕度口臭。雙側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。假膜涂片檢查見(jiàn)大量成堆的球菌。請(qǐng)你:①作出診斷。②擬訂治療計(jì)劃。
1.診斷 球菌性口炎。
診斷依據(jù):口腔黏膜充血水腫,覆有灰白色、光滑致密假膜,周圍為邊界清楚的糜爛面,疼痛明顯;頜下淋巴結(jié)腫壓痛;涂片見(jiàn)大量成堆的球菌。
2.治療計(jì)劃
(1)全身治療 口服或注射抗生素,一般可選用青霉素、慶大霉素。同時(shí)要注意休息,多飲水,適當(dāng)補(bǔ)充
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(2)局部治療 消炎防腐藥局部涂擦或含漱,如5%金霉素
甘油糊劑、0.2%洗必泰含漱液等。
[思考題]
1.試述皰疹性口炎的診斷要點(diǎn)。
2.試述球菌性口炎的診斷要點(diǎn)。
3.試述雪口病的診斷要點(diǎn)。
4.試述皰疹性口炎與皰疹樣阿弗他潰瘍的鑒別要點(diǎn)
5.試述球菌性口炎與雪口病的鑒別要點(diǎn)
6.試述皰疹性口炎的治療原則。
7.試述球菌性口炎的治療原則。
8.試述雪口病的治療原則。
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