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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2013年度第10期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012/12/22 衛(wèi)生資格論壇

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2013年度第10期

1.屬于胎兒窘迫臨床表現(xiàn)的項目包括

A.12小時胎動9次

B.胎心監(jiān)護胎心率為106bpm

C.羊水Ⅲ度污染

D.孕婦尿E3值為24.29umol/24h

E.NST胎動時胎心率加速<15bpm

【正確答案】

ABCDE

【正確答案醫(yī)學,全 在線.提 供f1411.cn

胎兒窘迫臨床表現(xiàn)在以下幾個方面:

第一:胎心率的變化胎心率變化是胎兒窘迫的一個重要征象。在缺氧初期,胎心率增快,甚至超過180bpm;缺氧加重后,胎心率在100bpm以下是胎兒危險的征象。分娩期出現(xiàn)胎心晚期減速、變異減速或和基線變異缺乏,均提示胎兒窘迫 。

第二:胎動計數(shù)妊娠近足月時,每小時胎動次數(shù)小于3次,或12小時胎動次數(shù)少于10次,或比前3天胎動平均數(shù)減少30%以上,表示胎兒處于危急之中。

第三:胎盤功能檢查測定24小時尿E3值急驟減少30%-40%,或于妊娠末期多次測定24小時尿E3值在10mg以下者,表示胎兒胎盤功能減退。

第四:羊水胎糞污染胎兒缺氧時,羊水呈綠色、黃綠色,進而呈混濁的棕黃色,如未破膜,可經(jīng)羊膜鏡觀察。胎心始終良好者,可密切監(jiān)護胎心。羊水Ⅲ度污染者,應(yīng)及早結(jié)束分娩。

第五:臍動脈血流速度的監(jiān)測妊娠30周后,AB比值>3表示胎盤阻力異常,胎兒危重,預后不良。

第六:胎兒頭皮血血氣分析常用為pH值,pH<7.20為異常,pH<7.15為危險 。

2.貝赫切特病的體征包括

A.口腔黏膜潰瘍

B.皮膚丘疹,結(jié)節(jié)性紅斑

C.外陰大陰唇潰瘍

D.血鈣值升高

E.結(jié)膜

【正確答案醫(yī)學,全 在線.提 供f1411.cn

ACE

【正確答案】

貝赫切特病臨床表現(xiàn)極為復雜,有4項主要和5項次要指征。4項主要指征是:①反復發(fā)作的口腔黏膜潰瘍;②皮膚結(jié)節(jié)樣紅斑、皮下栓塞性靜脈炎、毛囊炎樣皮疹、皮膚對刺激過敏;③生殖器潰瘍;④反復發(fā)生的前房積膿性虹膜睫狀體炎及(或)脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎。5項次要指征是:①關(guān)節(jié)紅腫疼痛;②消化道病變;③附睪炎;④栓塞性血管病、動脈瘤;⑤中樞神經(jīng)系統(tǒng)。腦干綜合征、腦膜腦炎綜合征等)。在病程經(jīng)過中,以上4項指征全部出現(xiàn)者稱為完全型;出現(xiàn)其中3項,或雖無3項,但有復發(fā)性前房積膿性虹膜睫狀體炎、壞死性視網(wǎng)膜血管炎伴有口腔黏膜潰瘍等另一項指征者,稱為不完全型 。

3.不適宜行輸卵管結(jié)扎手術(shù)的時間為

A.月經(jīng)干凈3~4天

B.人工流產(chǎn)術(shù)后48小時內(nèi)

C.正常產(chǎn)后48小時內(nèi)

D.哺乳期婦女應(yīng)排除早孕

E.分娩1周以后

【正確答案】

E

【正確答案】

輸卵管結(jié)扎手術(shù)的時間一般是在非孕期婦女在月經(jīng)干凈3~4天、人工流產(chǎn)術(shù)后或分娩后48小時內(nèi)、哺乳期或閉經(jīng)婦女應(yīng)排除早孕后再行絕育術(shù)。

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